心電圖異常ST段下移：V6平直，-1.20mm（-0.17mm）-心臟血管專科

Abnormal ST segment depression:Flat V6: -1.20 (-0.17) mm？

請問這個結果是缺氧？Abnormal ST segment depression:Flat V6: -1.20 (-0.17) mm
醫囑名稱： TREADMILL EXERCISE/GRADED EXERCI 1. PRE. BP: (108/72) MMHGTMX NO:()ID NO: () 2. MEDICATIONS: DATE TIME DRUG NAME LAST DOSE LAST DOSE LAST DOSE LAST DOSE LAST DOSE 3. STAGE: SPEED/GRADE(NPH/%) MINUTES BLOOD PRESSURE (1.7/10) (3’0’’) (112/63) (2.5/12) (3’0’’) (141/63) (3.4/14) (0’21’’) (141/63) (4.2/16) (’’’) (/) (5.0/18) (R1’0’’) (134/61) 4. EXERCISE TERMINATED BECAUSE: Target heart rate achieved OTHERS: 5. TOTAL TIME:(6/20) MIN:SEC MAX ACHIEVED RATE:(151) MAX PREDICATED RATE:(169) PREDICATED RATE:(143) INTERPRETATION OF EXERCISE ECG: HEART RATE:() WITH ST SEGMENT,() MM IN,AND,() MM IN OTHERS: Abnormal ST segment depression:Flat V6: -1.20 (-0.17) mm CONCLUSION:THE RESULT WASPositive

Chin，50~59歲女性，詢問日期：2025/03/19

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
檢查結果為陽性，顯示心肌可能有缺氧跡象。不過運動心電圖準確度有限，一般約有2-3成左右的假陽性或假陰性的情形。需要配合疾病風險、相關症狀去綜合判斷。例如患者如屬於高心血管風險族群敏感度較高，低風險族群可能產生較多假陽性。
其他可以檢測心肌缺氧的檢查例如核子醫學心肌灌注掃描、冠狀動脈電腦斷層，醫師也可視情況安排。冠狀動脈造影（心導管檢查），能直接評估血管狹窄程度，最準確，但不適合第一線的檢查。一般需要有心肌缺氧的證據，服藥治療仍有症狀時才建議去做心導管。
結論: 運動心電圖便宜、無侵入性，但其診斷心肌缺氧的準確度約 60-80%，可能出現假陽性或假陰性。因此，有時需搭配其他檢查來確認診斷。請與您的醫師討論後續檢查、治療的必要性。

回覆日期：2025/03/19
資料來源：台灣e院 - Abnormal ST segment depression:Flat V6: -1.20 (-0.17) mm

彙整補充說明

根據您提供的心電圖報告，ST段下移的結果顯示在V6導程上有平直的變化，並且數值為-1.20mm，這通常被視為心肌缺氧的潛在指標。
心電圖的ST段變化，尤其是下移，常常與心肌缺血有關，這意味著心臟的某部分可能在運動或壓力下未能獲得足夠的血流供應。

在運動心電圖（Treadmill Exercise Test）中，當患者在運動時，心臟的需求增加，若心臟的血流供應不足，則可能會出現ST段下移的現象。
這種情況在臨床上被視為心臟缺氧的警訊，尤其是當患者有心血管疾病的風險因素時，如高血壓、高膽固醇、糖尿病、吸煙或家族病史等。

然而，值得注意的是，運動心電圖的結果並非絕對，約有20-30%的假陽性或假陰性情況。
因此，若僅依賴這一項檢查來做出診斷，可能會導致誤判。
若您沒有明顯的心臟症狀，例如胸痛、呼吸困難或心悸，這可能會降低心肌缺氧的可能性，但仍然需要進一步的評估。

在這種情況下，建議您與心臟專科醫師進一步討論，可能需要進一步的檢查來確認診斷。
這些檢查可能包括：
1. 冠狀動脈造影：這是一種侵入性檢查，可以直接觀察冠狀動脈的狀況，評估是否有狹窄或阻塞的情況。

2. 核子醫學心肌灌注掃描：這是一種非侵入性的檢查，可以評估心肌的血流情況，幫助判斷心肌是否有缺氧的情況。

3. 心臟超音波：可以評估心臟的結構和功能，檢查是否有心臟擴大或其他異常。

在進行這些檢查之前，醫師會根據您的病史、風險因素及目前的症狀來決定最合適的檢查方案。

總結來說，您的心電圖結果顯示有心肌缺氧的可能性，但這需要結合臨床症狀和其他檢查結果來進行全面評估。
建議您儘快與醫師進行詳細討論，以便制定適合的後續檢查和治療計畫。
保持良好的生活習慣，定期檢查心血管健康，對於預防心血管疾病是非常重要的。