Abnormal ST segment depression:Flat V6: -1.20 (-0.17) mm？
請問這個結果是缺氧？
Abnormal ST segment depression:Flat V6: -1.20 (-0.17) mm醫囑名稱： TREADMILL EXERCISE/GRADED EXERCI 1. PRE. BP: (108/72) MMHGTMX NO:()ID NO: () 2. MEDICATIONS: DATE TIME DRUG NAME LAST DOSE LAST DOSE LAST DOSE LAST DOSE LAST DOSE 3. STAGE: SPEED/GRADE(NPH/%) MINUTES BLOOD PRESSURE (1.7/10) (3’0’’) (112/63) (2.5/12) (3’0’’) (141/63) (3.4/14) (0’21’’) (141/63) (4.2/16) (’’’) (/) (5.0/18) (R1’0’’) (134/61) 4. EXERCISE TERMINATED BECAUSE: Target heart rate achieved OTHERS: 5. TOTAL TIME:(6/20) MIN:SEC MAX ACHIEVED RATE:(151) MAX PREDICATED RATE:(169) PREDICATED RATE:(143) INTERPRETATION OF EXERCISE ECG: HEART RATE:() WITH ST SEGMENT,() MM IN,AND,() MM IN OTHERS: Abnormal ST segment depression:Flat V6: -1.20 (-0.17) mm CONCLUSION:THE RESULT WASPositive
Chin，50~59歲女性，詢問日期：2025/03/19
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:檢查結果為陽性，顯示心肌可能有缺氧跡象。
不過運動心電圖準確度有限，一般約有2-3成左右的假陽性或假陰性的情形。
需要配合疾病風險、相關症狀去綜合判斷。
例如患者如屬於高心血管風險族群敏感度較高，低風險族群可能產生較多假陽性。
其他可以檢測心肌缺氧的檢查例如核子醫學心肌灌注掃描、冠狀動脈電腦斷層，醫師也可視情況安排。
冠狀動脈造影（心導管檢查），能直接評估血管狹窄程度，最準確，但不適合第一線的檢查。
一般需要有心肌缺氧的證據，服藥治療仍有症狀時才建議去做心導管。
結論: 運動心電圖便宜、無侵入性，但其診斷心肌缺氧的準確度約 60-80%，可能出現假陽性或假陰性。
因此，有時需搭配其他檢查來確認診斷。
請與您的醫師討論後續檢查、治療的必要性。
回覆日期：2025/03/19
彙整補充說明
您好！根據您的心電圖檢查結果顯示ST段下移，並且在V6導程上有平直的變化，這可能是心肌缺氧的跡象。
心電圖的異常結果，特別是ST段的變化，通常需要進一步的評估和解釋，以確定是否存在心臟病變或其他潛在的健康問題。
首先，心電圖（ECG）是一種無侵入性的檢查方式，能夠提供心臟電活動的即時資訊。
ST段的下移通常被視為心肌缺血的指標，這意味著心臟的某部分可能因為血流不足而無法獲得足夠的氧氣。
這種情況在運動心電圖中尤為重要，因為它能夠在運動時模擬心臟的負荷情況，進一步揭示心臟的健康狀況。
然而，運動心電圖的準確性並非百分之百，約有20-30%的假陽性或假陰性結果。
因此，當心電圖顯示異常時，醫師會根據患者的臨床症狀、病史以及其他風險因素來綜合判斷。
若您屬於高心血管風險族群（如有高血壓、高血糖、高膽固醇、吸煙史或家族心臟病史等），則心電圖的異常結果可能更具意義。
在您的情況下，建議與醫師進一步討論後續的檢查方案。
除了心電圖，還可以考慮進行核子醫學心肌灌注掃描或冠狀動脈電腦斷層掃描（CT），這些檢查能提供更詳細的心臟血流情況和血管狀態。
冠狀動脈造影（心導管檢查）是評估冠狀動脈狹窄程度的金標準，但通常不會作為第一線檢查，除非有明確的心肌缺氧證據或症狀持續存在。
如果您目前正在服用的藥物（如康肯和阿斯匹林）能夠有效控制症狀，且沒有出現新的不適，則可以先觀察。
但若症狀持續或加重，則需要考慮進一步的檢查和可能的介入治療。
總結來說，心電圖的異常結果需要綜合考量多方面的因素，包括您的臨床症狀、風險因素及其他檢查結果。
建議您儘快與心臟科醫師進行詳細討論，以便制定適合的後續檢查和治療計劃，確保您的心臟健康。
希望您早日康復！
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