心臟檢查結果分析：正常心肌缺氧程度，建議減肥並定期追蹤-心臟血管專科

心臟問題？

不好意思麻煩醫生，延續上個問題，報告顯示心肌缺氧程度多少
，我看他最下面寫積極建議藥物治療

Pre-Exercise Method : Standing BP : 106/64 Exercise Test Stage I Stage II Stage III Stage IV Stage V Stage VI Recovery Time 03:00 03:00 02:02 BP 143/63 153/63 169/66 124/60 SpO2 Max RPP(mmHg*bpm) : 25519 Max Workload(METs) : 10.0 Total Time : 08 Min. 02 Sec. 90%Predicted Rate : 161 Beat/Min. Maximal Achieved Rate : 151 Beat/Min. Maximal Predicted Rate : 179 Beat/Min. 84% of Max. Predicted HR [Exercise Terminated Because] Leg discomfort [Interpretation of exercise ECG] Abnormal ST junction and segment shift (three consecutive beats) c. Lead’s where changes seen Lead V5, V6V5: downslope -1.0 mV; V6: downslope -1.1 mV Conclusion : Positive Suggestion : Medical Therapy
第一間醫院說異常，我就去大醫院醫生安排心臟超音如下Result: < Interpretations and summary > Dilated LA (47 mm) Normal LV size LV concentric hypertrophy (IVS/LVPW= 13.5/13.7 mm) with suspected apical hypertrophy, without intra-LV turbulent flow noted Good LV contractility (LVEF M 69.1%, A-L 66.4%) AR, mild MR, mild-to-moderate PR, trivial Pulmonary hypertension, mild (TRPG 35 mmHg) -- Limited echo window Measurement : AO: 34.0 (mm) IVSd: 13.5 (mm) LVEF(M): 69.1 (%) AV Opening: 23.0 (mm) LVPWd: 13.7 (mm) LVEF(A-L): 66.4 (%) LA: 47.0 (mm) LVEDD: 42.2 (mm) LVOT: (mm) RV: (mm) LVESD: 26.0 (mm) Rhythm: Sinus rhythm Estimated LV mass: 216 g Estimated LV mass index: 103 g/m^2 Shape and Motion : Valve and Flow : Aortic valve: AV flow: 137.cm/s Ao PG peak: 8.0 mmHg Mitral valve: E: 84.0cm/s DT(E): 134. ms A: 86.5cm/s E/A:1 E'sep: 6.96cm/s E/E'sep: 12.1 Tricuspid vlave: TR: 297.cm/sec TRPG: 35 mmHg Pulmonary valve: PV flow: 70.7cm/sec PV acc time: 116 mmHg Regurgitation: AR, mild MR, mild-to-moderate PR, trivial Other : Pericardial effusion: No pericardial effusion
Troponin I /0.007（0-0.04）
肌酸磷酸酶(MB同功酶)/1.5（0.6-6.3）
CPK(肌酸磷化）/177 （30-223）
膽固醇血指都正常，醫生說超音波看起來正常數值也沒什麼危險觀察就好，開一些藥物給我，醫生說先減肥在看看，太胖運動心電圖會異常嗎？有這案例嗎我105kg/171 , 沒有胸悶不舒服，搞得我焦慮症都起來要運動也會怕....

飛全，40~49歲男性，詢問日期：2025/03/24

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
Medical Therapy 應該我的解讀是藥物治療就好可以先不用心導管表示他也認為應該沒事
積極建議藥物治療? 不放心就去吃藥阿
一樣怎麼放心怎麼做

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2025/03/24
資料來源：台灣e院 - 心臟問題

彙整補充說明

根據您的心臟檢查結果，您提到的心肌缺氧程度正常，這表示在目前的檢查中，心臟的供氧情況並未顯示出明顯的問題。
然而，醫生建議您減肥並定期追蹤，這是因為過重可能會增加心臟的負擔，進而影響心臟的健康。

在您的運動心電圖中，出現了異常的ST段變化，這可能暗示著心肌缺氧的風險。
雖然心臟超音波的結果顯示心臟結構正常，但仍然有一些輕微的心臟功能變化，例如左心室的同心性肥厚和輕度的肺動脈高壓。
這些變化可能與您的體重、運動習慣及生活方式有關。

關於您提到的運動心電圖異常，確實有可能與體重有關。
過重或肥胖會增加心臟的負擔，並可能導致心臟在運動時的反應異常。
這種情況在臨床上並不罕見，尤其是在體重過重的患者中，心臟可能需要更努力地工作以供應足夠的氧氣和血液，這可能導致心電圖的異常反應。

另外，您提到的焦慮症狀也可能影響您的心臟健康。
焦慮和壓力會導致心跳加速，並可能引發胸悶等不適感。
這些症狀有時會被誤認為是心臟問題，因此在進行心臟檢查時，醫生會特別注意這些因素。

建議您在日常生活中採取一些健康的生活方式來改善心臟健康，例如：
1. 減重：透過健康飲食和規律運動來減少體重，這將有助於減輕心臟的負擔。

2. 運動：儘量保持每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。
運動不僅有助於減重，還能改善心臟功能。

3. 飲食：選擇低脂肪、低膽固醇的飲食，增加蔬菜、水果和全穀類的攝取，減少加工食品和高糖食物的攝取。

4. 定期檢查：定期回診，進行心臟健康的追蹤檢查，特別是如果您有任何新的症狀出現時。

5. 管理壓力：學習放鬆技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸練習，以幫助減輕焦慮和壓力。

最後，若您對檢查結果或健康狀況有任何疑慮，建議您與醫生進一步討論，尋求專業的建議和指導。
保持良好的溝通是確保心臟健康的重要一環。
希望您能夠早日改善健康狀況，並感到安心。