心臟問題？
不好意思麻煩醫生，延續上個問題，報告顯示心肌缺氧程度多少，我看他最下面寫積極建議藥物治療Pre-Exercise Method : Standing BP : 106/64 Exercise Test Stage I Stage II Stage III Stage IV Stage V Stage VI Recovery Time 03:00 03:00 02:02 BP 143/63 153/63 169/66 124/60 SpO2 Max RPP(mmHg*bpm) : 25519 Max Workload(METs) : 10.0 Total Time : 08 Min. 02 Sec. 90%Predicted Rate : 161 Beat/Min. Maximal Achieved Rate : 151 Beat/Min. Maximal Predicted Rate : 179 Beat/Min. 84% of Max. Predicted HR [Exercise Terminated Because] Leg discomfort [Interpretation of exercise ECG] Abnormal ST junction and segment shift (three consecutive beats) c. Lead’s where changes seen Lead V5, V6V5: downslope -1.0 mV; V6: downslope -1.1 mV Conclusion : Positive Suggestion : Medical Therapy第一間醫院說異常，我就去大醫院醫生安排心臟超音如下Result: < Interpretations and summary > Dilated LA (47 mm) Normal LV size LV concentric hypertrophy (IVS/LVPW= 13.5/13.7 mm) with suspected apical hypertrophy, without intra-LV turbulent flow noted Good LV contractility (LVEF M 69.1%, A-L 66.4%) AR, mild MR, mild-to-moderate PR, trivial Pulmonary hypertension, mild (TRPG 35 mmHg) -- Limited echo window Measurement : AO: 34.0 (mm) IVSd: 13.5 (mm) LVEF(M): 69.1 (%) AV Opening: 23.0 (mm) LVPWd: 13.7 (mm) LVEF(A-L): 66.4 (%) LA: 47.0 (mm) LVEDD: 42.2 (mm) LVOT: (mm) RV: (mm) LVESD: 26.0 (mm) Rhythm: Sinus rhythm Estimated LV mass: 216 g Estimated LV mass index: 103 g/m^2 Shape and Motion : Valve and Flow : Aortic valve: AV flow: 137.cm/s Ao PG peak: 8.0 mmHg Mitral valve: E: 84.0cm/s DT(E): 134. ms A: 86.5cm/s E/A:1 E'sep: 6.96cm/s E/E'sep: 12.1 Tricuspid vlave: TR: 297.cm/sec TRPG: 35 mmHg Pulmonary valve: PV flow: 70.7cm/sec PV acc time: 116 mmHg Regurgitation: AR, mild MR, mild-to-moderate PR, trivial Other : Pericardial effusion: No pericardial effusionTroponin I /0.007（0-0.04）肌酸磷酸酶(MB同功酶)/1.5（0.6-6.3）CPK(肌酸磷化）/177 （30-223）膽固醇血指都正常，醫生說超音波看起來正常數值也沒什麼危險觀察就好，開一些藥物給我，醫生說先減肥在看看，太胖運動心電圖會異常嗎？
有這案例嗎 我105kg/171 , 沒有胸悶不舒服 ，搞得我焦慮症都起來 要運動也會怕....
飛全，40~49歲男性，詢問日期：2025/03/24
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好Medical Therapy 應該我的解讀是藥物治療就好 可以先不用心導管 表示他也認為應該沒事積極建議藥物治療? 不放心就去吃藥阿一樣 怎麼放心怎麼做平安彰化醫院關心您
回覆日期：2025/03/24
彙整補充說明
您好！根據您的問題，首先我們來釐清心臟檢查結果的意義及後續的建議。
您的檢查報告顯示心臟功能正常，但有心肌缺氧的情況。
這意味著在運動或壓力下，心臟的供氧需求可能超過了供氧能力，這可能是由於冠狀動脈的狹窄或其他心臟病變所引起的。
心肌缺氧的程度通常可以透過運動心電圖來評估，您的報告中提到的心肌缺氧程度是正常的，這是一個好消息，表示目前心臟的狀況並不嚴重。
關於藥物治療的建議，這通常是針對心臟病患者的常見做法，尤其是當檢查結果顯示有心血管風險時。
藥物治療可以幫助控制血壓、降低膽固醇、改善心臟的供氧情況，並減少未來心血管事件的風險。
醫生建議您進行藥物治療，這是基於對您目前健康狀況的評估，並不表示您有立即的危險。
至於心導管檢查，這是一種更侵入性的檢查，通常在懷疑有嚴重的冠狀動脈疾病時才會考慮。
由於您的檢查結果顯示心肌缺氧程度正常，且心臟功能良好，醫生可能認為目前不需要進行心導管檢查。
這樣的決策是基於對您整體健康狀況的評估，並考量到檢查的風險與收益。
此外，減肥和定期追蹤是非常重要的建議。
過重或肥胖會增加心臟的負擔，並可能加重心血管疾病的風險。
透過健康的飲食和適度的運動來維持健康的體重，對於心臟健康是非常有益的。
最後，定期追蹤檢查是確保心臟健康的重要步驟。
即使目前的檢查結果顯示正常，隨著年齡增長或生活方式的改變，心臟健康狀況也可能會有所變化。
因此，遵循醫生的建議，定期進行檢查和評估是非常重要的。
總結來說，您的檢查結果顯示心臟功能正常，心肌缺氧程度也在可接受範圍內。
醫生建議的藥物治療和生活方式的改變（如減肥）都是為了進一步降低心血管疾病的風險。
若您對目前的狀況仍感到不安，建議您與醫生進一步討論，了解更多關於您的健康狀況及後續的管理計畫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況！
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