腮腺炎腫痛：原因、治療與後遺症-耳鼻喉科

腮腺炎腫痛？

醫生你好，大前天開始覺得左邊耳下很痛，然後隔天發現越來越痛甚至腫起來！晚上就直接去看醫生了，發現是腮腺炎，醫生給我吃消炎止痛還有抗生素，昨天第三天症狀越來越痛甚至吃東西咀嚼也痛！但今天慢慢有比較好轉，但是我剛剛想說壓壓看還有沒有腫脹的時候發現有小小硬塊，請問醫生腮腺炎腫脹的地方本來就是會有硬塊嗎～？
請問之後腮腺炎好了以後就終身免疫了嗎？
再麻煩醫生幫我回覆以上之問題！謝謝您！

玟，20~29歲女性，詢問日期：2025/04/02

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

腮腺是會受到病毒感染，會出現會發炎腫大，就是台語俗稱的豬頭皮若摸到硬塊建議至耳鼻喉科進行頭頸部超音波檢查祝平安

回覆日期：2025/04/02

彙整補充說明

腮腺炎是一種常見的腮腺感染，通常由病毒引起，最常見的病毒是流行性腮腺炎病毒。
這種疾病會導致腮腺腫大、疼痛，並可能伴隨發燒等症狀。
腮腺的腫痛可以是急性發作，也可能因為慢性問題而持續存在。
根據您的描述，您已經經歷了多次腮腺炎的發作，並且在治療上遇到了一些困難，這是相當令人擔憂的情況。

腮腺炎的原因主要包括病毒感染、細菌感染、腺體阻塞（如結石或黏液栓塞）等。
當腮腺的導管被阻塞時，唾液無法正常排出，可能導致腺體腫脹和感染。
您提到的「傍晚到睡前這個時段阻塞」的情況，可能與唾液分泌的生理節律有關，通常在進食後唾液分泌會增加，而如果腺體的導管有問題，則可能在這個時候出現腫脹和不適。

針對您的情況，建議您考慮以下幾個方面的處理：
1. 醫學檢查：如您所提到的，耳鼻喉科的醫師可以進行超音波檢查，這有助於確認是否存在結石或其他阻塞問題。
如果有必要，醫生可能會建議進一步的檢查，如唾液腺內視鏡檢查，以便更清楚地了解腺體的狀況。

2. 抗生素治療：如果腮腺炎是由細菌感染引起的，抗生素是必要的治療方式。
然而，您提到的CURAM和其他抗生素效果不彰，這可能意味著感染的病原體對這些藥物有抗藥性，或是感染的性質較為複雜。
這時候，醫生可能需要根據培養結果調整抗生素的使用。

3. 保持水分：您已經在大量飲水，這是非常重要的，因為充足的水分可以幫助促進唾液的分泌，減少腺體的阻塞。

4. 避免刺激性食物：在腮腺炎發作期間，應避免辛辣、酸性或過於油膩的食物，這些食物可能會刺激腺體，導致不適加重。

5. 中醫治療：您提到曾經嘗試中醫治療，這可能對某些人有幫助，但建議在進行中醫治療時，應與西醫的治療相結合，並告知中醫師您的病史和目前的狀況。

6. 後遺症的可能性：腮腺炎如果未能完全治癒，可能會導致慢性腮腺炎，甚至影響到腺體的功能，造成持續的腫脹和不適。
若有膿腫形成，則可能需要進行外科手術引流。

最後，若您的症狀持續不改善，建議您再次就醫，尋求專業的耳鼻喉科或感染科醫師的意見，並考慮進一步的檢查和治療方案。
希望您能早日康復，保持健康！