精索靜脈曲張疼痛位置偏高，是否需要進一步檢查？-泌尿科

精索靜脈曲張問題？

因為時不時睪丸疼痛，幾天前有到泌尿科B看診（上個月則是有會陰十分脹痛的狀況），醫生有用超音波檢查，並跟我說我有精索靜脈曲張且為第三級。
我有時候會覺得左邊肋骨下方三指距離（四公分）會疼痛，右邊不會，請問這也是精索靜脈曲張造成的嗎？我有需要另外去尋找原因嗎？因為網路上好像都只說這個病會下腹部、鼠蹊部疼痛，但我疼痛位置比較高。

在看上述醫生的前幾年，我就有因為睪丸疼痛而去另一泌尿科A看診過，他很肯定的跟我說是前列腺炎，因為前列腺炎導致周遭部位跟著一起痛。他說是因為久坐+焦慮，跟我說吃藥要兩週才會好，但我吃了一週就好了，他覺得有點奇怪。（註：雖然很快就好了，但好像是暫時的，之後時好時壞）
我這次跟B醫生這樣講後，他跟我說會陰那個有可能是睪丸疼痛擴散到會陰……上面資訊供醫生判斷參考。

請問這樣跳舞對我的身體是加分還是最好不要呢？游泳的話，會比較好嗎？謝謝

123，20~29歲男性，詢問日期：2025/04/06

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 肋骨應無關, 攝護腺的問題多半會有會陰及排尿的問題, 當然也有可能靜脈曲張及攝護腺都有問題,建議大醫院泌尿科診查. 祝健康, 目前不要久坐久站,讓循環好些.

回覆日期：2025/04/06
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您目前面臨的問題涉及精索靜脈曲張及相關的疼痛症狀。
精索靜脈曲張通常會引起下腹部、鼠蹊部及睪丸的疼痛，但您提到的左側肋骨下方疼痛則較為少見，這可能與精索靜脈曲張無直接關聯。

首先，精索靜脈曲張是指精索內的靜脈因為瓣膜功能不全而導致的靜脈擴張，通常會引起睪丸及周邊區域的疼痛、腫脹及不適。
您提到的第三級精索靜脈曲張，意味著靜脈擴張較為明顯，可能會影響到睪丸的血液循環，進而影響睪丸的功能及生育能力。

關於您提到的肋骨下方疼痛，這可能是由於多種原因造成的，包括但不限於肌肉緊張、神經痛或內臟問題。
雖然有些患者可能會因為腹部或會陰的疼痛而感受到放射性疼痛，但肋骨下方的疼痛不太可能是由精索靜脈曲張直接引起的。
建議您可以考慮進一步檢查，例如胸部X光或腹部超音波，以排除其他潛在的問題。

至於您的會陰部疼痛，這可能與前列腺炎有關，前列腺炎的疼痛有時會放射至會陰、睪丸及下腹部。
您提到的久坐及焦慮也可能是引發或加重前列腺炎症狀的因素。
若您在治療後症狀有所改善，但仍然時好時壞，建議您可以定期回診，並與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。

關於運動方面，跳舞和游泳都是良好的運動方式，但需注意個人的身體狀況。
如果您在跳舞時感到不適或疼痛，建議暫時減少這類活動，並選擇較為輕鬆的運動，如游泳，因為游泳對於身體的壓力較小，且能促進血液循環，有助於緩解疼痛。

最後，對於精索靜脈曲張的治療，若症狀持續或加重，手術可能是一個選項。
手術能有效改善靜脈曲張的情況，減輕疼痛並改善生育能力。
建議您與泌尿科醫師進一步討論，根據您的具體情況制定合適的治療計劃。

總之，您目前的症狀需要進一步的評估，特別是肋骨下方的疼痛，建議您尋求專業醫療意見，並定期檢查以監控精索靜脈曲張的情況。
希望您早日康復！