坐著站起來或動作大會心跳快？
醫師您好我最近幾天只要坐著一陣子後站起來，或著坐著伸個懶腰改變姿勢，就會心悸個幾分鐘，站起來時心律可以到120以上，我的智慧手環一直警告，但我沒有心律不整，開始心悸後胸口會很不舒服、身體會發熱，胸口不會痛偏悶，不會頭暈，感覺不像是我之前低血壓血糖或貧血，有個比較不清楚的症狀是我的雙腳腳掌到腳踝處會有緊繃感，不知是否也有關係?因為症狀通常是一起來的。
本身有輕微二尖瓣脫垂+閉鎖不全，還有自律神經失調、睡眠障礙、恐慌症和輕微胃食道逆流。
不知道這情況是否與二尖瓣脫垂或自律神經失調相關?還有，早上從床上爬起也會但是是輕微的心悸，起床後一整天下來只要坐一陣子站起來就會心跳標至120以上了，讓我有點害怕，甚至不敢出門。
另外，心臟方面醫生只有開心康樂錠10mg給我，中午午餐+睡前各一顆，想請問這個藥效大約可以持續多久?謝謝您。
modieh，20~29歲女性，詢問日期：2025/04/12
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:根據您所提供的症狀與病史，跟坐著站起來、改變姿勢時心跳加快有關，比較像是"姿勢性低血壓"的症狀。
這是一種自律神經失調，姿勢改變時血液輸送不及導致反射性心跳加快的狀況，一般增加水分的攝取可以改善症狀。
二尖瓣脫垂/閉鎖不全、恐慌症、睡眠障礙，這些共病也會加重對交感神經的刺激，進而誘發心悸胸悶等症狀。
心康樂錠，主成分是propranolol，通常藥效維持約4-6小時，10mg是低劑量的用法，可稍減緩交感神經反應，幫助控制心跳與焦慮反應。
若您白天活動時仍有頻繁心悸，可與您的醫師討論是否需要調整藥物。
建議您保持規律作息、避免久坐久站、增加水分攝取，有助於穩定血壓與自律神經功能。
必要時可考慮物理治療或壓力襪，促進下肢血液循環。
焦慮與恐慌治療也不可忽視，心理或精神科支持也是整體改善的關鍵一環。
回覆日期：2025/04/12
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，坐著站起來時心跳加速的現象確實與二尖瓣脫垂以及自律神經失調有關。
當您從坐姿轉為站姿時，身體需要調整血液循環以維持血壓穩定，這個過程通常由自律神經系統來調控。
如果自律神經系統的功能不穩定，可能會導致姿勢性低血壓的情況，這會使得心臟需要加速跳動來補償血流的變化，從而造成心跳加速的現象。
二尖瓣脫垂本身是一種心臟瓣膜的問題，雖然許多患者可能不會有明顯的症狀，但在某些情況下，特別是伴隨自律神經失調時，可能會出現心悸、心跳加速等不適感。
這些症狀可能會在焦慮、緊張或身體狀態變化時加劇。
心康樂錠（Propranolol）是一種β-adrenergic blocker，通常用於治療心悸、焦慮及高血壓等問題。
它的作用是減少心臟的交感神經刺激，從而降低心跳速率和焦慮感。
對於您提到的心跳加速，心康樂錠可以幫助緩解症狀，尤其是在情緒緊張或身體狀態改變時。
不過，這種藥物的效果通常在服用後4-6小時內發揮，因此如果您在白天活動時仍然頻繁感到心悸，建議與醫師討論是否需要調整劑量或用藥方案。
除了藥物治療，您也可以透過一些生活方式的調整來改善症狀。
保持規律的作息、避免長時間的靜坐或站立、增加水分攝取，這些都有助於穩定血壓和改善自律神經的功能。
此外，適度的運動、放鬆技巧（如冥想、深呼吸）也能幫助減少焦慮和心悸的發作。
如果您發現心跳加速的情況持續存在或加劇，建議您再次就醫，進一步檢查是否有其他潛在的健康問題。
醫生可能會建議進行24小時心電圖監測，以評估心律的變化，並確保沒有其他心臟病的風險。
最後，心理健康也非常重要，若您有焦慮或恐慌的情況，尋求心理或精神科的支持也是改善整體健康的關鍵一環。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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