乳房腫塊切除手術拆線分幾次？、術後疼痛正常嗎？、換藥時可以擦拭傷口嗎？-外科

乳房腫塊？

您好，最近做了乳房纖維囊腫的腫塊切除手術。醫生說一個禮拜後回門診拆線，由護士拆線說只能拆一點點，怕傷口裂開。第二次又回門診拆線，又只能拆一點點，最近第三次回門診，一樣不能全拆，說下一次回門診再拆線，我問過一些人說哪有拆線分好幾次的。真的有人這樣嗎？

還有，現在已經術後快第4個禮拜了。手術後表皮的傷口其實還好，最主要是裡面常常會抽痛加刺痛，這是正常的嗎？

另外，醫生說一個禮拜再門診換藥，其實就只是換乾淨的紗布。但因為期間會流汗，我可以用優碘或生理食鹽水擦拭傷口嗎？謝謝～

寶兒，50~59歲女性，詢問日期：2025/04/18

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

乳房腫瘤切除手術的傷口通常約一個禮拜左右會癒合，會視傷口狀況在一至兩周拆線，但仍取決於手術醫師的評估，有時會因傷口尚未痊癒而更晚拆線。傷口的清理建議使用生理食鹽水。

回覆日期：2025/04/18
資料來源：台灣e院 - 乳房腫塊

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

首先，關於乳房腫塊切除手術後的拆線次數，這通常取決於傷口的癒合情況。
一般來說，醫生會在手術後約一週進行第一次拆線，這是因為此時傷口的表皮已經開始癒合。
然而，若傷口的癒合狀況不佳，醫生可能會選擇分次拆線，以避免傷口裂開或感染的風險。
這種情況在臨床上是相對常見的，特別是對於較大或較深的傷口，分次拆線可以更好地保護傷口，促進癒合。
因此，您聽到的有些人經歷多次拆線的情況是有可能的，這並不罕見。

其次，術後疼痛的情況也是許多患者會遇到的問題。
手術後的疼痛感覺是正常的，尤其是在手術後的幾週內。
這種疼痛可能是由於手術過程中對周圍組織的刺激、腫脹或癒合過程中的神經再生所引起的。
您提到的「抽痛」和「刺痛」感覺，通常是因為內部組織在癒合過程中，神經末梢受到刺激所造成的。
這種情況在術後的幾週內是正常的，但如果疼痛持續加劇或伴隨其他異常症狀（如發燒、流膿等），則應及時就醫。

至於換藥時是否可以擦拭傷口，建議您遵循醫生的指示。
一般來說，傷口在癒合期間應保持乾燥和清潔。
使用生理食鹽水清潔傷口是安全的，因為它不會刺激傷口，且有助於去除傷口表面的污垢和細菌。
至於優碘，雖然它具有消毒作用，但有些醫生可能會建議在傷口癒合的初期避免使用，以免刺激傷口。
最好的做法是詢問您的主治醫生，根據傷口的具體情況來決定是否使用優碘或其他消毒劑。

最後，術後的護理非常重要，建議您定期回診，並遵循醫生的建議進行護理。
如果有任何不適或疑慮，請隨時聯繫您的醫療團隊，以獲得專業的指導和支持。
希望您早日康復！