乳癌手術後的傷口問題與腫塊疑慮-外科

乳癌手術後？

您好
請問您我媽媽9/23他之前診斷出二期惡性乳癌，但我們9/30很快做了手術全乳切除，
之後母親的傷口部分，常常疼痛，甚至痛到手臂，到現在已經12/31已經過了三個月了
現在她的傷口週圍全部都是硬的，而且還有一個大腫塊硬硬的，越來越大，我們有詢問過醫師
她說是正常的，可是我們真的很不安，現在還在腋下摸到一個圓圓硬硬的物體，
請問我們該怎麼做?
這是不是我們太緊張了呢?
還是這個現象是不正常的?
謝謝您的回答

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/31

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!首先要知道妳媽媽開什麼刀.IIA包括T1N1和T2N0,IIB包括T2N1和T3N0,期別如何?全乳切除有否做前哨淋巴結切片,或是做腋下淋巴結擴清?一般乳房比較小的病人做全乳切除皮瓣會較緊,加上開完刀局部血液回流和淋巴回流會變差,摸起來會硬硬的,之後會慢慢變鬆,妳說的大腫塊硬硬的,先確定妳是不是摸到肋骨,至於腋下摸到一個圓圓硬硬的物體，妳先確定有否做前哨淋巴結切片或是做腋下淋巴結擴清,再跟醫師討論,
空緊張只會讓媽媽更不安.

祝早日康復!

彰化醫院關心您!

回覆日期：2015/12/31
資料來源：台灣e院 - 乳癌手術後

彙整補充說明

您好！首先，對於您媽媽的情況，我能理解您和家人的擔憂。
乳癌手術後的恢復過程中，傷口的癒合和周圍組織的變化是常見的，但每位患者的情況都可能有所不同。

在全乳切除手術後，傷口周圍出現硬塊和腫脹是相對常見的現象。
這些硬塊可能是由於手術後的組織反應、淋巴液積聚（淋巴水腫）、或是手術後的纖維化所引起。
手術後的疼痛和不適感也是正常的，尤其是在手術後的幾個月內，因為身體正在進行自我修復。

不過，您提到的腋下圓圓硬硬的物體，則需要更仔細的評估。
這可能是淋巴結腫大、術後的纖維化或是其他原因。
雖然醫師已經告訴您這是正常的，但如果您和家人仍感到不安，建議您可以再次與醫師進行詳細的討論，甚至要求進一步的檢查，如超音波檢查，以確定腫塊的性質。

在術後的恢復過程中，以下幾點建議可能對您媽媽的情況有所幫助：
1. 定期回診：遵循醫師的建議，定期回診以監測傷口的癒合情況和腫塊的變化。
醫師會根據傷口的狀況給予適當的處理建議。

2. 疼痛管理：如果疼痛影響到日常生活，可以與醫師討論使用止痛藥物的可能性，或是尋求物理治療的幫助，以改善疼痛和活動範圍。

3. 注意傷口護理：保持傷口清潔乾燥，避免過度摩擦或拉扯傷口周圍的皮膚。
若有任何異常情況，如紅腫、流膿或持續的劇痛，應立即就醫。

4. 心理支持：手術後的心理調適同樣重要，您和家人可以尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他患者分享經驗，減輕焦慮感。

5. 飲食與生活方式：均衡的飲食和適度的運動有助於促進身體的恢復。
可以考慮增加富含抗氧化劑的食物，如新鮮水果和蔬菜，來增強免疫系統。

最後，請記得，對於任何健康問題，及時與醫療專業人員溝通是最重要的。
若有任何不適或疑慮，請不要猶豫，隨時尋求醫療幫助。
祝您媽媽早日康復，身體健康！