乳癌術後傷口癒合困難-外科

乳癌術後？

請問醫生
家母於今年9月於奇美醫院進行乳癌手術.(乳癌第4期)
術後至今做了6次化療
一切都還好.只是手術的地方有一小傷口都無法癒合
還有膿流出.奇美醫生說白血球(3000多)不夠多不能再開刀處理
一直開藥換藥吃.但家母說吃了消炎藥後白帶很多
一直都沒好轉膿也越來越多.
想請教醫生該如何是好.要一直吃藥嗎
還是可以至貴院處理傷口的部份?

judy，20~29歲男性，詢問日期：2004/12/06

張振祥醫師回覆-外科

醫事人員經歷：台灣基督長老教會新樓醫院外科主治醫師

行政院衛生署台南醫院外科李國鼎醫師

Dear judy您好：
如果是乳癌第四期，光靠手術是很難可以將腫瘤完全清乾淨的。因此如果是術後傷口情形不好，有時需區別癌細胞復發，或是單純傷口感染。如果是復發，則較難處理。

台南醫院祝您身體健康‧萬事如意！！

回覆日期：2004/12/06
資料來源：台灣e院 - 乳癌術後

彙整補充說明

乳癌術後傷口癒合困難的情況，特別是在第四期乳癌的患者中，確實是一個複雜且需要謹慎處理的問題。
首先，您母親的情況顯示出術後傷口不僅無法癒合，還伴隨著膿液的流出，這可能是由於傷口感染或其他併發症所引起的。
在這種情況下，持續的醫療評估和適當的治療是非常重要的。

首先，白血球數量偏低（如3000多）可能會影響身體的免疫反應，進而影響傷口的癒合能力。
白血球是身體抵抗感染的主要細胞，當其數量不足時，身體對於感染的抵抗力會下降，這可能導致傷口癒合不良。
因此，醫生可能會建議您母親在白血球數量恢復到正常範圍之前，避免進行任何侵入性的手術。

在這種情況下，持續的藥物治療是必要的。
消炎藥和抗生素的使用可以幫助控制感染，減少膿液的產生。
若您母親在服用消炎藥後出現白帶增多的情況，建議您與醫生討論，因為這可能是藥物副作用或其他潛在問題的表現。
醫生可能會根據情況調整用藥，或是進行進一步的檢查以確定問題的根源。

此外，若傷口的情況持續惡化，或是出現其他不適症狀，建議您儘快帶母親回診，尋求專業的醫療意見。
醫生可能會考慮進行傷口的清創手術，這是一種通過手術清除感染組織和促進癒合的方式。
若白血球數量不足以支持手術，醫生可能會先進行其他治療以提高白血球數量，例如使用生長因子或其他促進白血球生成的藥物。

在此同時，您也可以考慮一些輔助療法來促進傷口癒合，例如保持傷口清潔乾燥，定期更換敷料，並注意營養攝取，特別是蛋白質和維生素C的攝取，這些都有助於傷口癒合。

最後，若您對目前的治療方案感到不滿意或有疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
您可以考慮前往其他醫療機構，尋求專科醫師的評估和建議。
希望您的母親能夠早日康復，並且傷口能夠順利癒合。