乳癌術後傷口癒合困難-外科

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乳癌術後?


請問醫生家母於今年9月於奇美醫院進行乳癌手術.(乳癌第4期)術後至今做了6次化療一切都還好.只是手術的地方有一小傷口都無法癒合還有膿流出.奇美醫生說白血球(3000多)不夠多不能再開刀處理一直開藥換藥吃.但家母說吃了消炎藥後白帶很多一直都沒好轉膿也越來越多.想請教醫生該如何是好.要一直吃藥嗎還是可以至貴院處理傷口的部份?



judy,20~29歲男性,詢問日期:2004/12/06

張振祥 醫師回覆-外科


行政院衛生署台南醫院外科李國鼎醫師Dear judy您好:如果是乳癌第四期,光靠手術是很難可以將腫瘤完全清乾淨的。
因此如果是術後傷口情形不好,有時需區別癌細胞復發,或是單純傷口感染。
如果是復發,則較難處理。
台南醫院祝您身體健康‧萬事如意!!



回覆日期:2004/12/06

彙整補充說明


乳癌術後傷口癒合困難是一個相對常見的問題,尤其是在第四期乳癌患者中,因為這類患者的整體健康狀況和免疫系統可能受到影響。
根據您提供的情況,您的母親在手術後出現了傷口不癒合和膿液流出的情形,這可能與多種因素有關。

首先,乳癌第四期患者通常需要接受化療,這會影響免疫系統的功能,導致白血球數量下降,進而影響傷口的癒合能力。
白血球是身體抵抗感染的重要成分,當白血球數量不足時,傷口容易受到感染,且癒合速度會變慢。
您提到的白血球數量約3000多,這確實偏低,可能是導致傷口癒合不良的原因之一。

其次,傷口的感染也可能是造成癒合困難的主要原因。
傷口出現膿液,通常表示有細菌感染的情況。
即使醫生開了抗生素,若感染的細菌對所用的抗生素不敏感,則可能無法有效控制感染,導致傷口持續不癒合。
建議您可以詢問醫生是否需要進行傷口培養,以確定感染的細菌種類,並根據培養結果調整抗生素的使用。

此外,術後的傷口護理也非常重要。
保持傷口清潔乾燥,定期更換敷料,並遵循醫生的指示使用適當的藥物。
若傷口的情況持續惡化,建議尋求專業的傷口護理團隊或外科醫生的幫助,可能需要進行清創手術以去除壞死組織,促進癒合。

在這種情況下,您可以考慮以下幾個步驟:
1. 持續就醫:定期回診,讓醫生評估傷口的狀況,並根據需要調整治療方案。

2. 傷口護理:遵循醫生的指示,保持傷口清潔,必要時使用抗生素藥膏。

3. 營養補充:確保您的母親攝取足夠的營養,特別是蛋白質和維生素,這對於傷口癒合非常重要。

4. 心理支持:術後的情緒和心理狀態也會影響身體的恢復,建議提供情感支持,必要時尋求心理諮詢。

最後,若傷口的情況仍未改善,建議考慮轉診至專門的傷口治療中心或整形外科醫師,進一步評估是否需要進行手術處理或其他專業的治療方法。
希望您的母親能夠早日康復,並恢復健康。

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