傷口裂開後，如何促進癒合？-外科

傷口裂開後，合不起來．．．．？

您好：
因為乳房有硬塊,才剛做完切片手術,返家後一週傷口卻發炎，又住進院一個禮拜，期間天天打抗生素及換藥和抽、擠傷口裡的血水，後來傷口好的差不多便出院回家，醫生開了一條藥膏(Bacitracin Neomycin Ointment)要我每天換藥，後來再回診傷口己經完全癒合，醫生也說我傷口可以碰水及可以上班但就在上班第一天，下班後回家發現傷口裂開了，但它之前明明就合起來啦？擦了藥膏(Bacitracin Neomycin Ointment)及貼了人工皮，傷口還是沒有起色，現在變成傷口裡的肉蹦一小塊在外面(傷口約5-6公分)，但傷口卻合不起來，且有時會有一點點白色的膿，請問該怎麼辦呢？

小郁，20~29歲女性，詢問日期：2007/06/26

林克成醫師回覆-外科

醫事人員經歷：新陽明聯合診所乳房外科主治醫師

曉郁女士您好:

乳房組織是是柔軟伸縮性大的軟組織，同時血液的供應也很豐富，所以在乳房做完切片手術後，最容易產生的併發症就是切口內部有血腫塊形成，此時唯有將傷口再打開，將內部血腫塊清乾淨，放置引流紗布將傷口內的血塊血水引流出來，就會慢慢癒合，若是產生您目前的情形，如傷口裡的肉蹦一小塊在外面，傷口合不起來，可能還需上局部麻醉，將癒合不好的肉修平，再縫上幾針加上局部抗生素藥膏再加上人工皮應該就沒問題，切勿過於擔心。
祝　早日康復

旗山醫院　林克成

回覆日期：2007/06/26
資料來源：台灣e院 - 傷口裂開後，合不起來．．．．

彙整補充說明

您好！針對您提到的傷口裂開後的情況，首先要了解傷口癒合的過程以及可能影響癒合的因素。
傷口癒合通常分為三個階段：炎症期、增生期和重塑期。
在手術後的初期，傷口會經歷炎症反應，這是身體對於損傷的自然反應，目的是清除任何可能的感染源並開始修復過程。

在您的情況中，傷口在手術後一週發炎，這可能是因為感染或血腫的形成，導致癒合過程受到干擾。
即使在出院後，傷口看似癒合，但在日常活動中，尤其是像您提到的上班後，可能因為活動過度或外力影響，導致傷口再次裂開。

針對傷口裂開的情況，以下是一些促進癒合的建議：
1. 保持傷口清潔：定期用生理食鹽水或醫師建議的清潔劑清洗傷口，避免使用刺激性強的消毒劑，以免影響癒合。

2. 適當的包紮：使用透氣性好的敷料，保持傷口乾燥，避免潮濕環境。
人工皮可以提供保護，但也要定期檢查，確保沒有感染的跡象。

3. 使用抗生素藥膏：如醫生所開的Bacitracin Neomycin Ointment，可以幫助預防感染，促進癒合。
使用時要注意不要過量，並遵循醫生的指示。

4. 避免過度活動：在傷口癒合期間，盡量避免對傷口施加壓力或拉扯，這樣可以減少再次裂開的風險。

5. 營養補充：確保攝取足夠的營養，特別是蛋白質、維生素C和鋅，這些都是促進傷口癒合的重要營養素。

6. 定期回診：如果傷口持續無法癒合，或出現膿液、紅腫等感染徵兆，建議儘快回診，醫生可能需要進行清創或其他治療。

7. 心理支持：傷口癒合的過程可能會讓人感到焦慮，保持良好的心情和心理狀態也有助於身體的恢復。

最後，若傷口的情況持續不見好轉，或出現其他異常情況，務必及時就醫，讓專業醫療人員進行評估和處理。
希望您能早日康復！