傷口裂開後，合不起來．．．．？
您好：因為乳房有硬塊,才剛做完切片手術,返家後一週傷口卻發炎，又住進院一個禮拜，期間天天打抗生素及換藥和抽、擠傷口裡的血水，後來傷口好的差不多便出院回家，醫生開了一條藥膏(Bacitracin Neomycin Ointment)要我每天換藥，後來再回診傷口己經完全癒合，醫生也說我傷口可以碰水及可以上班但就在上班第一天，下班後回家發現傷口裂開了，但它之前明明就合起來啦？
擦了藥膏(Bacitracin Neomycin Ointment)及貼了人工皮，傷口還是沒有起色，現在變成傷口裡的肉蹦一小塊在外面(傷口約5-6公分)，但傷口卻合不起來，且有時會有一點點白色的膿， 請問該怎麼辦呢？
小郁，20~29歲女性，詢問日期：2007/06/26
林克成 醫師回覆-外科
曉郁女士您好:乳房組織是是柔軟伸縮性大的軟組織，同時血液的供應也很豐富，所以在乳房做完切片手術後，最容易產生的併發症就是切口內部有血腫塊形成，此時唯有將傷口再打開，將內部血腫塊清乾淨，放置引流紗布將傷口內的血塊血水引流出來，就會慢慢癒合，若是產生您目前的情形，如傷口裡的肉蹦一小塊在外面，傷口合不起來，可能還需上局部麻醉，將癒合不好的肉修平，再縫上幾針加上局部抗生素藥膏再加上人工皮應該就沒問題，切勿過於擔心。
祝 早日康復旗山醫院 林克成
回覆日期：2007/06/26
彙整補充說明
您好！針對您所描述的傷口情況，首先要了解傷口癒合的過程以及可能影響癒合的因素。
傷口癒合通常分為幾個階段，包括炎症期、增生期和成熟期。
您提到的傷口在手術後一度癒合，但隨後又裂開，這可能與多種因素有關。
首先，傷口裂開的原因可能包括：
1. 感染：您提到傷口有時會有白色膿，這可能是感染的徵兆。
感染會延遲癒合，並導致傷口再次裂開。
建議您儘快回醫院就診，讓醫生檢查傷口是否有感染的情況，並根據需要調整抗生素的使用。
2. 血腫或液體積聚：在手術後，若傷口內部有血腫或液體積聚，可能會影響癒合。
這種情況下，醫生可能需要進行引流，以促進癒合。
3. 疤痕組織：如果傷口癒合過程中形成了過多的疤痕組織，可能會影響傷口的彈性，導致再次裂開。
4. 外部壓力或摩擦：您提到傷口位於乳房，這個部位在日常活動中可能會受到摩擦或壓力，這也可能導致傷口裂開。
針對促進傷口癒合的建議：
1. 保持傷口清潔：定期清潔傷口，避免細菌感染。
使用醫生建議的藥膏（如Bacitracin Neomycin Ointment）來防止感染，並促進癒合。
2. 適當的敷料：使用人工皮或其他透氣的敷料，能夠保護傷口，減少外部刺激，同時保持傷口的濕潤環境，有助於癒合。
3. 均衡飲食：攝取足夠的蛋白質、維生素C、鋅等營養素，這些都是促進傷口癒合的重要元素。
多吃新鮮的水果和蔬菜，特別是富含維生素C的食物，如橙子、草莓和綠葉蔬菜。
4. 避免過度活動：在傷口癒合期間，盡量避免過度活動或壓迫傷口的動作，這樣可以減少再次裂開的風險。
5. 定期回診：持續跟進醫生的建議，定期回診檢查傷口的癒合情況，必要時進行清創或其他治療。
如果您在使用藥膏和人工皮後仍然沒有改善，建議您儘快回醫院就診，讓醫生進一步評估傷口的情況，並考慮是否需要進行其他治療，例如局部麻醉下的修整或縫合。
希望您能早日康復！
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