傷口裂開後,如何促進癒合?-外科

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傷口裂開後,合不起來....?


您好:因為乳房有硬塊,才剛做完切片手術,返家後一週傷口卻發炎,又住進院一個禮拜,期間天天打抗生素及換藥和抽、擠傷口裡的血水,後來傷口好的差不多便出院回家,醫生開了一條藥膏(Bacitracin Neomycin Ointment)要我每天換藥,後來再回診傷口己經完全癒合,醫生也說我傷口可以碰水及可以上班但就在上班第一天,下班後回家發現傷口裂開了,但它之前明明就合起來啦?
擦了藥膏(Bacitracin Neomycin Ointment)及貼了人工皮,傷口還是沒有起色,現在變成傷口裡的肉蹦一小塊在外面(傷口約5-6公分),但傷口卻合不起來,且有時會有一點點白色的膿, 請問該怎麼辦呢?



小郁,20~29歲女性,詢問日期:2007/06/26

林克成 醫師回覆-外科


曉郁女士您好:乳房組織是是柔軟伸縮性大的軟組織,同時血液的供應也很豐富,所以在乳房做完切片手術後,最容易產生的併發症就是切口內部有血腫塊形成,此時唯有將傷口再打開,將內部血腫塊清乾淨,放置引流紗布將傷口內的血塊血水引流出來,就會慢慢癒合,若是產生您目前的情形,如傷口裡的肉蹦一小塊在外面,傷口合不起來,可能還需上局部麻醉,將癒合不好的肉修平,再縫上幾針加上局部抗生素藥膏再加上人工皮應該就沒問題,切勿過於擔心。
祝 早日康復旗山醫院 林克成



回覆日期:2007/06/26

彙整補充說明


您好!針對您所描述的傷口情況,首先要了解傷口癒合的過程以及可能影響癒合的因素。
傷口癒合通常分為幾個階段,包括炎症期、增生期和成熟期。
您提到的傷口在手術後一度癒合,但隨後又裂開,這可能與多種因素有關。

首先,傷口裂開的原因可能包括:
1. 感染:您提到傷口有時會有白色膿,這可能是感染的徵兆。
感染會延遲癒合,並導致傷口再次裂開。
建議您儘快回醫院就診,讓醫生檢查傷口是否有感染的情況,並根據需要調整抗生素的使用。

2. 血腫或液體積聚:在手術後,若傷口內部有血腫或液體積聚,可能會影響癒合。
這種情況下,醫生可能需要進行引流,以促進癒合。

3. 疤痕組織:如果傷口癒合過程中形成了過多的疤痕組織,可能會影響傷口的彈性,導致再次裂開。

4. 外部壓力或摩擦:您提到傷口位於乳房,這個部位在日常活動中可能會受到摩擦或壓力,這也可能導致傷口裂開。

針對促進傷口癒合的建議:
1. 保持傷口清潔:定期清潔傷口,避免細菌感染。
使用醫生建議的藥膏(如Bacitracin Neomycin Ointment)來防止感染,並促進癒合。

2. 適當的敷料:使用人工皮或其他透氣的敷料,能夠保護傷口,減少外部刺激,同時保持傷口的濕潤環境,有助於癒合。

3. 均衡飲食:攝取足夠的蛋白質、維生素C、鋅等營養素,這些都是促進傷口癒合的重要元素。
多吃新鮮的水果和蔬菜,特別是富含維生素C的食物,如橙子、草莓和綠葉蔬菜。

4. 避免過度活動:在傷口癒合期間,盡量避免過度活動或壓迫傷口的動作,這樣可以減少再次裂開的風險。

5. 定期回診:持續跟進醫生的建議,定期回診檢查傷口的癒合情況,必要時進行清創或其他治療。

如果您在使用藥膏和人工皮後仍然沒有改善,建議您儘快回醫院就診,讓醫生進一步評估傷口的情況,並考慮是否需要進行其他治療,例如局部麻醉下的修整或縫合。
希望您能早日康復!

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