鼠蹊部開刀後傷口癒合不良：該如何處理？-外科

[手術後續問題] 鼠蹊部開刀後傷口癒合不良？

醫師您好

我兩個禮拜前因為鼠蹊部反覆發炎感染，開刀去除膿包，有縫幾針。今天下午去回診，醫生表示傷口沒有癒合，但縫線已無作用，故去除縫線讓傷口慢慢自行癒合，並約診下周。晚上我換藥，發現鼠蹊部傷口，兩邊分得很開，沒有癒合，而且跟有縫線的時候比，洞很大，大小已經可以放棉棒頭進去。但檢查紗布只有些微滲血，傷口碰到會痛，看起來沒有紅腫或異常分泌物。這樣的話是否無需太擔心，下周回診就好，還是我得趕快回診給醫生評估

謝謝!

洋蔥，30~39歲男性，詢問日期：2022/11/02

陳秉澤醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院外科主任兼醫務祕書

您好
去除縫線讓傷口開放性換藥
這樣整體狀況聽起來是ok的
下周回診即可

回覆日期：2022/11/02
資料來源：台灣e院 - [手術後續問題] 鼠蹊部開刀後傷口癒合不良

彙整補充說明

在您描述的情況中，鼠蹊部的傷口癒合不良確實需要特別注意。
首先，您提到的傷口在去除縫線後，兩側分開且未癒合，這可能是因為傷口的張力過大或是局部血流供應不足所導致的。
雖然目前傷口沒有紅腫或異常分泌物，這是個好現象，但傷口的開放程度和疼痛感仍然需要關注。

根據醫學知識，傷口癒合的過程受到多種因素影響，包括血液循環、感染、營養狀況、年齡、以及是否有慢性疾病等。
您提到沒有糖尿病和抽煙習慣，這對於傷口癒合是有利的，但仍然可能受到其他因素的影響。
特別是在鼠蹊部這樣的區域，因為活動頻繁，可能會造成傷口的張力增加，進而影響癒合。

在這種情況下，建議您可以採取以下幾個步驟來促進傷口癒合：
1. 保持傷口清潔：定期更換敷料，保持傷口乾燥和清潔，避免感染的風險。
使用無菌的紗布和適當的消毒劑進行清潔。

2. 避免過度活動：儘量減少對鼠蹊部的活動，避免增加傷口的張力。
這樣可以減少傷口裂開的風險。

3. 觀察傷口變化：持續觀察傷口的變化，包括顏色、大小、滲液情況等。
如果出現紅腫、熱感或異常分泌物，應立即回診。

4. 營養補充：確保攝取足夠的營養，特別是蛋白質、維生素C和鋅等，這些都是促進傷口癒合的重要元素。

5. 定期回診：如醫生所建議，定期回診以便專業醫療人員評估傷口的癒合情況，並根據需要調整治療方案。

如果在下周回診前，您發現傷口的情況有惡化的跡象，例如出現大量滲液、劇烈疼痛或發燒等，建議您儘快回診，讓醫生進行評估和處理。
醫生可能會考慮進一步的檢查或治療，例如使用抗生素以防止感染，或是進行其他的醫療介入。

總之，雖然目前的情況看起來不至於太過嚴重，但持續的關注和適當的處理是非常重要的。
希望您的傷口能夠早日癒合，恢復健康。