乳癌手術前與治療疑慮：全切與部分切、檢查程式、轉診時機與治療效果-腫瘤科

彙整補充說明

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您好，感謝您對於母親乳癌治療的關心與詢問。
針對您提出的幾個問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 全切與部分切除的選擇：
在乳癌的治療中，選擇全切或部分切除（乳房保存手術）通常取決於腫瘤的大小、位置、數量以及患者的整體健康狀況。
若腫瘤不大且無多發性病灶，部分切除加上術後放射治療通常是可行的選擇。
若家母有多個良性纖維瘤，這可能會影響手術的選擇，但全切手術的優勢在於能夠徹底移除所有可能的病變組織，降低未來復發的風險。
然而，全切手術也會對患者的心理和生理造成影響，因此在做決定時，應與主治醫師充分討論，考慮到患者的個人意願及生活品質。

2. 術前檢查的必要性：
通常在乳癌手術前，醫師會根據臨床分期來決定是否需要進行全身檢查。
若腫瘤被評估為早期，可能不需要進行過多的檢查，直接手術也是一種常見的做法。
然而，若腫瘤有較大風險擴散的可能，則應進行如骨掃描、CT等檢查，以確保癌細胞未擴散至其他器官。
若您對目前醫院的安排有疑慮，建議可以詢問主治醫師其背後的考量，或是尋求第二意見。

3. 轉診與手術時間的考量：
若您考慮轉診至其他醫院以獲得第二意見，確實可能會延遲手術時間。
乳癌的治療時間是非常重要的，特別是在早期乳癌的情況下，延誤治療可能會影響預後。
因此，若轉診的時間過長，建議您與主治醫師討論，了解是否有必要進行轉診，或是可以在現有醫院進行更詳細的評估。

4. 治療效果與復發率：
在ER、PR、HER2皆為陽性的情況下，進行化療、荷爾蒙療法及標靶治療的組合，通常能有效降低復發率。
HER2陽性乳癌的患者，若接受標靶治療（如赫賽汀Herceptin），可顯著降低復發風險。
雖然HER2陽性乳癌的復發風險相對較高，但透過適當的治療，許多患者仍能獲得良好的預後。
因此，遵循醫師的治療計畫並定期追蹤是非常重要的。

總結來說，乳癌的治療是一個多方面的考量，涉及手術方式、術前檢查、治療計畫及後續的追蹤。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，了解每一步的治療計畫及其背後的理由，並根據母親的具體情況做出最合適的選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您母親早日康復！