肛交中伴侶下腹部悶痛的原因及解決方法-外科

進行肛交，伴侶下腹部悶痛？

不好意思，想詢問與伴侶進行肛交的時候，伴侶下腹部有悶痛感，後續幾次有用手指試探過，發現手指進去時很快就會碰到腸壁，而碰到腸壁之前的空間並不是直直的，而是比較類似一個空腔，並且在很彎的角度可以再找到洞繼續前進（另一次手指往前伸入後，碰到腸壁並在很左邊的位置才又找到入口進去），有爬了許多文章之後，目前自己判斷為伴侶的直腸在很靠近肛門口的地方就轉彎或有腸皺，所以在此處有一個空腔（並非直直的往前），以往肛交的經驗是以傳教士體位並且手指往前深入後，稍微往下一點就可以繼續前進到底，但與此為伴侶進行性行為時卻會造成他下腹部悶痛（撞擊力道不大），請問是什麼原因，或是該怎麼解決呢？另外以陰莖插入是否應該會把直腸拉直呢？

Owen，20~29歲男性，詢問日期：2025/04/20

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

肛門與直腸並非筆直構造。進入肛門後約3–4公分處，會遇到直腸的第一個彎（直腸-肛管交界處），再往內則是直腸向前（腹側）與上方彎曲，彎曲角度方向每人可能不同，但均屬正常解剖變化。
下腹悶痛的可能來自過度牽扯、推擠腸壁（或子宮後壁），某些體位或角度若對腹腔器官（如女性子宮、膀胱、乙狀結腸）產生壓力，有可能引起悶痛。另外過度的清腸會讓腸道蠕動增加，腸道下段氣體或壓力積聚，此時性行為造成的壓力變化也可能導致腸道不適。
建議增加潤滑與充分放鬆，減少局部摩擦與腸道牽扯。調整體位與角度，可試試側躺、背後進入等體位，角度變化通常可減少腹部不適。避開疼痛時的進入角度，配合伴侶回饋找出較舒適的進入路徑。陰莖插入在某程度上可以把腸道拉直，但充分潤滑、放鬆、角度調整與配合伴侶感受更為重要。

回覆日期：2025/04/20
資料來源：台灣e院 - 進行肛交，伴侶下腹部悶痛

彙整補充說明

在進行肛交時，伴侶出現下腹部悶痛的情況，可能有多種原因。
首先，肛門和直腸的結構並非直線，而是有一定的彎曲和轉折。
這種解剖結構的變化會影響插入的感受，特別是在不同的體位下，可能會對腹腔內的器官（如子宮、膀胱和腸道）造成壓力，進而引發不適或疼痛。

1. 解剖結構的影響：如您所提到的，手指進入時會很快碰到腸壁，這是因為直腸的形狀和位置因人而異。
直腸的彎曲可能會導致在某些體位下，插入的角度不正確，從而對腸壁或周圍器官施加壓力，造成悶痛感。

2. 潤滑不足：肛交時，潤滑劑的使用非常重要。
若潤滑不足，可能會導致摩擦增加，進而引起不適。
建議使用水性或矽基潤滑劑，以減少摩擦並增加舒適度。

3. 過度緊張或不放鬆：伴侶在進行肛交時若過於緊張，可能會導致肛門括約肌過度收縮，這樣不僅會影響插入的順利，也可能引起疼痛。
建議在進行前進行充分的前戲，讓伴侶放鬆心情和身體。

4. 體位的選擇：不同的體位會影響插入的角度和深度。
您可以嘗試不同的體位，例如側躺或背後進入，這樣可以減少對腹部的壓力，並找到更舒適的進入方式。

5. 注意伴侶的反應：在進行肛交時，應該隨時注意伴侶的感受，若伴侶感到不適，應立即停止並調整進入的方式或角度。

6. 醫學檢查：如果伴侶的悶痛持續存在，建議尋求專業醫療意見，進行必要的檢查，以排除潛在的健康問題，如腸道疾病或其他生殖系統的問題。

至於陰莖插入是否會將直腸拉直，這在一定程度上是可能的，但並不一定能完全拉直。
直腸的彎曲和形狀是由其解剖結構決定的，插入的深度和角度會影響這一點。
因此，充分的潤滑、適當的體位和伴侶的舒適感受是進行肛交時最重要的考量。

總之，進行肛交時應該以安全和舒適為首要考量，若伴侶出現不適，應該立即停止並尋求專業的醫療建議，確保雙方的健康與安全。