進行肛交，伴侶下腹部悶痛？
不好意思，想詢問與伴侶進行肛交的時候，伴侶下腹部有悶痛感，後續幾次有用手指試探過，發現手指進去時很快就會碰到腸壁，而碰到腸壁之前的空間並不是直直的，而是比較類似一個空腔，並且在很彎的角度可以再找到洞繼續前進（另一次手指往前伸入後，碰到腸壁並在很左邊的位置才又找到入口進去），有爬了許多文章之後，目前自己判斷為伴侶的直腸在很靠近肛門口的地方就轉彎或有腸皺，所以在此處有一個空腔（並非直直的往前），以往肛交的經驗是以傳教士體位並且手指往前深入後，稍微往下一點就可以繼續前進到底，但與此為伴侶進行性行為時卻會造成他下腹部悶痛（撞擊力道不大），請問是什麼原因，或是該怎麼解決呢？
另外以陰莖插入是否應該會把直腸拉直呢？
Owen，20~29歲男性，詢問日期：2025/04/20
張書豪 醫師回覆-外科
肛門與直腸並非筆直構造。
進入肛門後約3–4公分處，會遇到直腸的第一個彎（直腸-肛管交界處），再往內則是直腸向前（腹側）與上方彎曲，彎曲角度方向每人可能不同，但均屬正常解剖變化。
下腹悶痛的可能來自過度牽扯、推擠腸壁（或子宮後壁），某些體位或角度若對腹腔器官（如女性子宮、膀胱、乙狀結腸）產生壓力，有可能引起悶痛。
另外過度的清腸會讓腸道蠕動增加，腸道下段氣體或壓力積聚，此時性行為造成的壓力變化也可能導致腸道不適。
建議增加潤滑與充分放鬆，減少局部摩擦與腸道牽扯。
調整體位與角度，可試試側躺、背後進入等體位，角度變化通常可減少腹部不適。
避開疼痛時的進入角度，配合伴侶回饋找出較舒適的進入路徑。
陰莖插入在某程度上可以把腸道拉直，但充分潤滑、放鬆、角度調整與配合伴侶感受更為重要。
回覆日期：2025/04/20
彙整補充說明
肛交過程中伴侶出現下腹部悶痛的情況，可能由多種因素引起。
首先，肛門與直腸的解剖結構並非直線，進入肛門後，直腸會有彎曲，這些彎曲的角度因人而異。
當進行肛交時，陰莖的插入可能會對直腸及周圍的器官（如子宮、膀胱、乙狀結腸）施加壓力，這種壓力有時會引起不適或疼痛感。
以下是一些可能導致下腹部悶痛的原因：
1. 過度牽扯或推擠：在肛交過程中，若插入的角度或力度不當，可能會對腸壁或子宮後壁造成過度的牽扯或推擠，導致不適感。
2. 腸道氣體或壓力積聚：如果在進行肛交之前進行了過度的清腸，可能會導致腸道蠕動增加，進而造成氣體或壓力的積聚，這在性行為中可能會因為壓力變化而引起不適。
3. 潤滑不足：肛交需要充分的潤滑，若潤滑不足，可能會導致摩擦增加，進而引起疼痛或不適。
4. 體位與角度不當：某些體位或角度可能會對腹腔器官施加過多壓力，導致悶痛感。
建議嘗試不同的體位，如側躺或背後進入，這樣可以減少對腹部的壓力。
為了減少這種不適感，以下是一些建議：
- 增加潤滑劑的使用：選擇適合的潤滑劑，並在進行肛交前充分塗抹，以減少摩擦和不適感。
- 充分放鬆：在進行肛交之前，伴侶應該進行充分的前戲，讓身體放鬆，這樣可以減少緊張感，降低疼痛的可能性。
- 調整進入角度：在進行肛交時，伴侶可以根據自己的感受調整進入的角度，避免造成不適的姿勢。
- 溝通與回饋：伴侶之間的溝通非常重要，應該隨時詢問對方的感受，並根據反饋調整行為。
如果伴侶在肛交後持續感到不適或疼痛，建議尋求專業醫療意見，進行必要的檢查以排除其他潛在的健康問題。
肛交雖然是一種常見的性行為，但每個人的身體反應不同，了解自身的身體狀況和需求是非常重要的。
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