肩關節唇盂撕裂復原後，投擲棒球旋轉手臂時，仍感卡卡如何解決？-骨科

肩關節唇盂撕裂復原後，投擲棒球旋轉手臂時，肩關節仍有明顯卡卡的感覺？

醫師您好：
1.本人於兩年前經由MRI檢測肩關節唇盂撕裂後，有陸續進行PRP注射及復健治療，後續復原狀況尚良好，已不影響日常生活，也能重新回到球場從事低強度的棒球運動。
2.目前短距離投擲並無問題，但出力旋轉手臂長傳時，肩關節深處會有明顯卡卡的感覺(甚至有聲音)，為避免再次傷害，導致不敢全力投擲，持續休養後，仍有肩關節卡卡的問題。

綜上，想請教醫師這種情形可能的原因?
以及是否有可能完全恢復呢?
萬分感激~!!

黃先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/04/22

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

建議您找具有運動專長的復健科醫師以及物理治療師長期配合，按照你的狀況去強化肩膀周邊的肌肉，以及訊連伸展。即便是身體素質最頂尖的大聯盟投手在傷後也是會長期復健的。

回覆日期：2025/04/22
資料來源：台灣e院 - 肩關節唇盂撕裂復原後，投擲棒球旋轉手臂時，肩關節仍有明顯卡卡的感覺

彙整補充說明

肩關節唇盂撕裂後的復原過程是一個複雜且需要耐心的過程。
根據您的描述，您已經經歷了PRP注射和復健治療，並且在日常生活中感覺良好，這是非常重要的進展。
然而，當您在進行高強度的投擲動作時，仍然感到肩關節深處有卡卡的感覺，這可能是由於幾個原因造成的。

首先，肩關節的結構非常複雜，肩關節唇的撕裂可能導致關節的穩定性下降。
即使經過手術修復，肩關節的功能恢復仍然需要時間，並且可能會出現一些後遺症，例如關節的活動範圍受限或是肌肉力量不足。
這些因素都可能導致您在進行高強度投擲時感到不適。

其次，您提到的“卡卡”聲音可能是由於肩關節內部的結構不完全對齊或是關節滑液不足所引起的。
肩關節的滑液有助於潤滑關節，減少摩擦，若滑液減少或關節面不平整，則可能會產生聲音和不適感。
此外，肩關節周圍的肌肉和韌帶若未完全恢復，也可能導致在特定動作下出現不適。

針對您的情況，建議您持續進行針對肩關節的復健訓練，特別是強化肩部周圍的肌肉群，以提高肩關節的穩定性和力量。
這包括肩旋轉肌的訓練，這些肌肉對於投擲動作的穩定性至關重要。
與專業的復健科醫師和物理治療師合作，制定個性化的復健計畫，並定期進行評估和調整，將有助於改善您的症狀。

另外，您也可以考慮進行一些影像學檢查，例如MRI或超音波，以進一步了解肩關節的狀況，排除其他潛在的問題，如關節沾黏或是其他結構的損傷。

至於是否能完全恢復，這取決於多種因素，包括您的年齡、身體狀況、復健的積極性以及肩關節的損傷程度。
一般來說，許多患者在經過適當的治療和復健後，可以恢復到接近受傷前的狀態，但完全恢復的可能性因人而異。
持續的復健和適當的運動量是關鍵，避免過度使用受傷的部位，並在感到不適時及時尋求醫療建議。

最後，請記得，運動傷害的復原是一個循序漸進的過程，保持耐心和信心，並與醫療團隊保持良好的溝通，將有助於您早日回到球場，享受投擲的樂趣。