經期延長問題？
醫師您好，本人經期一直以來都蠻準的，經期長度大約都7天結束，也不太會經痛，月經量前年開始有變比較多一些，但一樣天數週期都正常，在去年7月健檢照陰道超音波發現子宮內有肌瘤與息肉，去年8月初就進行子宮鏡手術切除子宮黏膜下肌瘤與一些子宮息肉，化驗是良性的，但因本身還有子宮腺肌症也是去年7月健檢陰超時發現的，手術完之後原本月經量有減少，經期開始縮短到5-6天完全結束，但到今年4月初的經期突然月經量又稍微增多以外，到第5-6天仍排出鮮紅色量不少的經血，以前就算開刀前到第5天開始都咖啡色且量少，4月初這次經期時間拉長到9天才結束，隔天有回診當初開刀的醫院照陰道超音波，稱內膜有厚一些些，有開雌激素跟黃體素的藥物給我吃，並要我下次生理期來的約第5-6天左右回診看內膜厚度，我吃完藥12天後再過3天即4/22下次經期來了，4/26月經期第五天的時候月經量有跟以往一樣變少很多，4/26回診照陰超醫師說內膜厚度這次正常了，稱腺肌症也會造成經期拉長，但我到今天5/1仍有極少量咖啡色淡粉色的排出，請問醫師陰超如果照內膜正常，真的是因為肌腺症造成經期拉長可以半年再回診嗎，還是建議再看醫師做其他詳細檢查呢？
謝謝醫師
許小姐，40~49歲女性，詢問日期：2025/05/02
林新旺 醫師回覆-婦產科
一、若是腺肌瘤，通常會造成經期過長、異常出血或經痛。
二、先用藥物治療3個月（3個月經週期），若還是有異常的情況，建議進一步內膜取樣，或進一步手術治療。
回覆日期：2025/05/02
彙整補充說明
子宮腺肌症是一種常見的婦科疾病，主要是子宮內膜組織異常地生長在子宮肌層內，這可能導致多種症狀，包括經期延長、經血量過多、經痛等。
對於您提到的經期延長的情況，建議您在以下幾個方面進行考量：
首先，子宮腺肌症的症狀因人而異，有些患者可能會經歷經期延長或不規則出血，而有些患者則可能沒有明顯的症狀。
根據您的描述，若經期延長且伴隨異常出血，這可能是腺肌症的表現之一。
通常，醫生會建議患者在開始藥物治療後，持續觀察三個月的經期變化，這段時間內應定期回診，以便醫生能夠評估治療效果。
其次，若在三個月的藥物治療後，經期仍然不正常或出現其他異常情況（如經痛加劇、出血量過多等），則建議進一步進行檢查，例如內膜取樣或超音波檢查，以排除其他可能的病因，如子宮內膜異位症或其他婦科疾病。
這些檢查能幫助醫生更清楚地了解您的病情，並制定適合的治療方案。
另外，對於子宮腺肌症的治療，除了藥物治療外，還有其他選擇，例如激素療法、手術治療等。
若症狀持續且影響生活品質，手術可能是一個考慮的選項。
手術的方式包括子宮切除或是腺肌症病灶的切除，具體的選擇需根據患者的年齡、症狀嚴重程度及生育需求等因素來決定。
最後，建議您在治療期間保持良好的生活習慣，適度運動、均衡飲食、減少壓力，這些都有助於緩解症狀。
此外，定期回診與醫生保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化，這樣能夠更有效地管理病情。
總結來說，若您在藥物治療後經期仍然延長或有其他異常情況，建議您在三個月後回診，並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。
保持良好的醫病關係，及時反映症狀變化，對於病情的管理至關重要。
希望您能早日康復，恢復健康的生活。
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