左側腹部疼痛是否需要進一步檢查？-肝膽腸胃科

胃痛、腹部疼痛？

從上週四早上開始左側腹部刺痛(肚臍左上，左胸下位置)，疼痛感覺是一陣一陣的，有時候會痛得沒辦法站直身體，進食後疼痛會更明顯，後來陸續去看了兩次醫生，打了兩針一針止痛的跟一針胃的，症狀有減緩，只是依舊只能吃白吐司，才不會有明顯不適的感覺。
週一有正常吃過一次飯，沒過多久就水瀉了，後來又繼續吃白吐司，中間也有嘗試吃純白飯，發現肚子會脹氣很嚴重，肚子很鼓，而且按壓肚臍正上方，胸口中下位置也會痛(脹氣後按壓會更痛)。
昨天吃地瓜粥配番茄炒蛋以及麵筋後，今天早上吃完白吐司就又去拉肚子，未成形、很黏、帶點綠色，醫生請問
現在就是只要吃白吐司就沒事(感覺自己腸胃正常)，但只要進食其他食物(包含純白米)，就會肚子脹到很不舒服......
我需要去大醫院檢查嗎?還是依舊再去肝膽腸胃科診所檢查配合醫生吃藥就好呢? 真的不知道要往哪個方向去就醫比較好，先謝謝醫生回覆！

第一次看診，醫生有聽診說腹部攪動很激烈
第二次看診，醫生有照超音波說只看得出有脹氣(看診前僅吃純白粥)

一一，20~29歲女性，詢問日期：2025/05/09

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

若症狀持續，可進一步腸胃相關檢查(醫院設備好些，但人多，需要排程等待)

回覆日期：2025/05/09
資料來源：台灣e院 - 胃痛、腹部疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括左側腹部刺痛、進食後疼痛加劇、腹部脹氣以及水瀉等情況，這些症狀持續了一段時間並且影響到您的日常生活。
您已經接受過兩次醫療評估，包括止痛和胃部的治療，並且進行了腹部超音波檢查，結果顯示有脹氣，但未發現其他異常。

首先，左側腹部的疼痛可能與多種因素有關，包括消化系統的問題（如腸胃炎、腸道感染、消化不良等）、內臟的病變（如脾臟、腎臟或胃的問題）或是其他非內臟的原因（如肌肉拉傷、神經痛等）。
由於您提到進食後疼痛加劇，這可能與食物的消化過程有關，特別是如果您對某些食物（如油膩食物、乳製品等）敏感，可能會引發不適。

考慮到您目前的症狀，建議您進一步檢查的方向如下：
1. 腸胃科專科診所：由於您已經接受過初步的檢查，建議您回到腸胃科進行更深入的評估。
醫生可能會建議進行胃鏡檢查（上消化道內視鏡）或大腸鏡檢查，以排除潛在的消化道病變，如胃炎、潰瘍或腸道息肉等。

2. 飲食日記：在就醫前，建議您記錄下您的飲食習慣及症狀發作的時間，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況，並找出可能的食物觸發因素。

3. 進一步的影像學檢查：如果腸胃科醫生認為有必要，可能會建議進一步的影像學檢查，如腹部CT掃描，以更清楚地評估腹部內臟的狀況。

4. 排除其他病因：由於您的症狀可能與其他系統有關，建議也可以考慮進行血液檢查，以排除感染、炎症或其他系統性疾病的可能性。

5. 生活方式調整：在等待進一步檢查的同時，您可以嘗試調整飲食，避免油膩、辛辣及難以消化的食物，並增加水分攝取，這有助於改善腸道的運作。

總之，您的症狀需要進一步的醫療評估，以確定具體的病因並制定相應的治療計劃。
建議您儘快回到腸胃科，並與醫生討論您的症狀及檢查結果，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！