左側腹部隱隱作痛一週，需不需要照胃鏡？-內科

左側腹部疼痛？

在網路上看過許多資料及別人的分享後，知道自己大概是左上腹不舒服，大約是在左側最下面肋骨的附近，疼痛的感覺不會很劇烈（隱隱作痛的樣子），但已經維持了一週多，按壓痛處時會有感覺，很少時候會覺得變成右側有點不舒服，希望知道這是什麼問題。有需要去照胃鏡或腹部超音波嗎？
從小腸胃就不好，不舒服的時候通常都吃中藥做調適，從小到大腸胃炎大概八九次，也有過急性腸胃炎。
謝謝醫生。

Ellis，20~29歲男性，詢問日期：2016/06/16

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

Ellis先生閣下：
1.腹部超音波檢查主要在診斷肝臟、膽囊、脾臟、腎臟、胰臟頭部、肝門靜脈、上腸系動脈、膽道系統等等內臟器官與循環。
2.上消化道內視鏡檢查主要在檢查食道、胃、十二指腸等部位。
3.左上腹疼痛約一週多，要考慮的因素很多，包括右下肺葉、心臟下璧、橫膈膜、肋間肌肉與神經、胃、脾臟、左腎、胰臟尾部、大腸、腹璧肌肉與神經等等。當然，缺乏運動、久坐、情緒問題也有可能引起類似的問題。
4.建議您先與您的家庭醫師討論與理學檢查，好好鑑別診斷；有需要再作進一步的檢查或檢驗。

回覆日期：2016/06/16
資料來源：台灣e院 - 左側腹部疼痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左側腹部隱隱作痛已經持續了一週，並且在按壓時會感到疼痛，這些情況確實值得關注。
首先，左上腹的疼痛可能與多種內臟器官有關，包括胃、脾臟、左腎、胰臟尾部等，甚至可能涉及到橫膈膜或肋間肌肉的問題。
由於您提到過去有腸胃不適的歷史，這也可能是影響您目前狀況的因素之一。

在考慮是否需要進行胃鏡或腹部超音波檢查時，首先要評估疼痛的性質、持續時間及伴隨症狀。
胃鏡主要用於檢查上消化道的問題，如食道、胃及十二指腸的病變，適合用於有持續性胃痛、噁心、嘔吐或消化不良等症狀的患者。
如果您的疼痛伴隨著明顯的消化不良或其他上消化道症狀，則胃鏡檢查可能是合適的選擇。

另一方面，腹部超音波檢查則可以幫助評估腹部內臟器官的狀況，包括肝臟、膽囊、脾臟及腎臟等。
這項檢查對於排除器官病變、腫瘤或其他結構性問題非常有幫助。
若您有按壓時疼痛的情況，超音波檢查可以幫助醫生了解是否有任何異常的結構或病變。

由於您提到過去有多次腸胃炎的經歷，這可能使您的腸胃系統較為敏感，並且有可能導致慢性不適。
建議您可以先與家庭醫師進行詳細的討論，進行身體檢查，並根據檢查結果來決定是否需要進一步的檢查。
醫師可能會根據您的症狀、病史及身體檢查的結果，來決定最合適的檢查方式。

此外，您也可以考慮調整飲食習慣，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並保持規律的作息，這些都有助於改善腸胃的健康。
如果症狀持續不改善，或出現其他如體重減輕、持續嘔吐、黑便等警訊，則應儘快就醫進行進一步的檢查。

總結來說，根據您的症狀，建議您先與醫師進行詳細的討論，並根據醫師的建議決定是否需要進行胃鏡或腹部超音波檢查。
保持良好的生活習慣，定期檢查身體健康，對於預防及及早發現潛在的健康問題是非常重要的。
希望您早日康復！