中耳炎治療：抗生素、消炎藥與點耳液的效果-耳鼻喉科

中耳炎，耳朵發炎？

醫生您好，我大約在兩個星期前被診斷有中耳炎，起初是我發現挖左耳有臭味才去看診，但到目前為止，我按照醫生開的醫囑服用了兩個星期的抗生素與消炎藥加上點耳液，耳朵仍然有一些淡淡的臭味，今日再度回診但醫生說我耳朵看起來很正常，請問我該繼續服藥嗎?還是味道會慢慢退掉，謝謝。

珍毒奶茶，20~29歲男性，詢問日期：2025/05/16

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

根據您所述文字的情況，以下幾點可以參考，但請務必記得最終還是以親自主診醫師的建議為準：1. 醫師說耳朵外觀正常，代表目前可能沒有明顯的活動性感染。
淡淡的臭味有時可能是之前感染後殘留的分泌物或藥物使用後的反應，並不一定代表感染尚未解決。
2. 如果醫師認為目前已處於恢復階段，通常可能不需要再持續服用抗生素或消炎藥。
3. 建議您：• 繼續留意耳朵狀況，如若有任何新的症狀（例如疼痛、耳悶、發燒或臭味加劇）出現，應儘速回診。
• 避免自行使用棉花棒等工具清理耳朵，防止引起二次傷害。
• 保持耳部乾燥、避免進水，這也有助於耳道恢復。
總結來說，如有持續不適或質疑，還是建議再與您的主診醫師討論，確保後續護理得宜，畢竟親自診察準確率通常更大於網路線上文字敘述問診。

回覆日期：2025/05/16

彙整補充說明

中耳炎是一種常見的耳部疾病，尤其在小兒中非常普遍。
根據您提供的情況，您的孩子經歷了耳痛和中耳炎的症狀，並接受了不同的治療方案。
以下是針對您提問的詳細解答與補充說明。

1. 藥物適宜性：
小兒的藥物劑量確實需要根據體重來調整。
您提到的藥物包括消炎藥（如DICLOFENAC）、抗生素（如AMOXICILLIN和AUGMENTIN）、以及其他輔助藥物。
這些藥物在小兒中耳炎的治療中是常見的選擇，但具體劑量需由醫師根據孩子的體重和病情來決定。
一般來說，抗生素的使用是針對細菌感染，而消炎藥則有助於減輕疼痛和炎症。

2. 耳朵疼痛的持續性：
如果藥物有效，耳朵的疼痛應該會逐漸減輕。
中耳炎的疼痛通常與耳內壓力變化有關，隨著炎症的減輕，疼痛也會隨之改善。
然而，若疼痛持續或加劇，則需要再次就醫，可能需要調整治療方案。

3. 中耳積水的消退時間：
中耳積水的消退時間因人而異，通常在有效治療後的2-3天內，家長應該能感受到孩子的舒適度有所改善。
若積水情況較嚴重，可能需要更長的時間來完全消退，甚至可能需要進一步的醫療介入，如通氣管置放術。

4. 若藥物治療無效的情況：
如果藥物治療無效，並且症狀持續惡化，則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇通常是針對嚴重的中耳積水或反覆發作的中耳炎，通氣管置放術可以幫助排除耳內積液，減少感染的機會。
除了手術，還可以考慮其他治療方式，如物理治療或改變生活習慣（如避免二手煙、保持耳道乾燥等）。

總結來說，中耳炎的治療需要根據病情的變化來調整，並且持續觀察孩子的症狀。
如果有任何疑慮或症狀惡化，建議儘快回診，讓專業醫師進行評估與治療。
保持耳部乾燥、避免水進入耳道，以及遵循醫師的用藥指示，都是促進恢復的重要措施。
希望您的孩子能早日康復！