匿名快篩三次陰性是否可以完全排除HIV感染?-內科

HIV檢驗問題？

醫生你好，我在5月中的時候，有進行過一次不安全性行為，目前沒有任何症狀，查了也有說有些會都沒有症狀，所以後面心裡有點恐慌。
想問如果28天後進行匿名快篩是陰性後，3個月後再進行一次也是陰性的話，是不是就可以完全排除了。
還是有沒有什麼方法比較能完全排除沒有感染到呢？

zz，20~29歲男性，詢問日期：2025/05/21

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

先參考疾管署資料
愛滋病毒有三大傳染途徑：
1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
2.血液傳染：
輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3.母子垂直感染：感染愛滋病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而將愛滋病毒傳染給嬰兒。

潛伏期
指感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間，一般是5-15年(目前稱為隱形期或次臨床期)。但部分愛滋病毒感染者在感染後約2-6星期會出現感冒樣的原發性感染症狀，具有較高的病毒量且傳染力強，稱為急性初期感染。
愛滋病毒感染後的病程快慢不一。空窗期或潛伏期時，許多患者沒有症狀，患者可能繼續進行(高風險)性行為，而將病毒傳播給他人。

空窗期
感染愛滋病毒後，需要經過一段時間後才會在血(體)液中出現愛滋病毒抗原及抗體，這段已感染卻檢驗不出陽性結果的時間即為空窗期。一般而言，空窗期約為3-12週，依使用的檢驗方式而有所不同。以最新式的確認檢驗方法：HIV分子生物學核酸檢測（NAT）為例，愛滋檢驗空窗期可縮短至11天。檢驗機構提供何種檢驗，請洽各諮詢檢驗機構。在空窗期間內，因體內已存在病毒，已具傳染力。若與他人發生不安全性行為後經篩檢為陰性，但仍懷疑自身感染者，可於空窗期後再次檢驗，或就醫由醫師視需要進行NAT的檢驗，但此期間應避免與他人發生不安全性行為。

=> 原則上應該沒問題; 但觀察期間不能有不安全的性行為, 不然得從頭開始算起

回覆日期：2025/05/21
資料來源：台灣e院 - HIV檢驗問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在5月中進行了一次不安全性行為，並且在28天後進行了第一次匿名快篩，結果為陰性，接著在3個月後再次進行篩檢，結果仍然是陰性。
這樣的檢驗結果確實可以大幅降低您感染HIV的風險，但是否能完全排除感染，還需要考慮一些因素。

首先，HIV的檢測有一個所謂的「空窗期」，這是指從感染HIV到檢測結果能夠顯示出陽性反應的時間。
根據目前的醫學知識，HIV的空窗期通常為3到12週，這取決於檢測方法的不同。
您提到的匿名快篩通常是針對抗體的檢測，這類檢測在感染後的4到6週內可能會出現偽陰性結果。
因此，您在28天後的檢測結果雖然是陰性，但在這個時間點上，可能還無法完全排除感染的可能性。

不過，您在3個月後再次進行的檢測結果也是陰性，這意味著在這段時間內，您體內並未檢測到HIV抗體，這大大降低了您感染的風險。
根據目前的醫學指導，若在感染後的3個月內進行檢測，且結果為陰性，通常可以認為感染的可能性非常低。

然而，值得注意的是，無論檢測結果如何，若在此期間有進行任何不安全的性行為，則需要重新考慮感染的風險。
因此，建議您在未來的性行為中使用保險套，以降低感染HIV及其他性傳播疾病的風險。

如果您仍然感到不安，或者有任何疑慮，建議您可以考慮進一步的檢測，例如HIV核酸檢測（NAT），這是一種能夠在感染後更早期檢測到HIV的檢測方法，通常在感染後11天內就能檢測到病毒。

總結來說，根據您目前的檢測結果，您感染HIV的風險非常低，但若您在這段期間內沒有進行任何不安全的性行為，則可以相對放心。
如果有任何新的風險行為，建議及時進行檢測，並持續關注自身健康狀況。
如有需要，請隨時諮詢專業醫療人員以獲取更詳細的建議和指導。

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