匿名快篩三次陰性是否可以完全排除HIV感染?-內科

HIV檢驗問題？

醫生你好，我在5月中的時候，有進行過一次不安全性行為，目前沒有任何症狀，查了也有說有些會都沒有症狀，所以後面心裡有點恐慌。
想問如果28天後進行匿名快篩是陰性後，3個月後再進行一次也是陰性的話，是不是就可以完全排除了。
還是有沒有什麼方法比較能完全排除沒有感染到呢？

zz，20~29歲男性，詢問日期：2025/05/21

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

先參考疾管署資料愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3.母子垂直感染：感染愛滋病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而將愛滋病毒傳染給嬰兒。
潛伏期指感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間，一般是5-15年(目前稱為隱形期或次臨床期)。
但部分愛滋病毒感染者在感染後約2-6星期會出現感冒樣的原發性感染症狀，具有較高的病毒量且傳染力強，稱為急性初期感染。
愛滋病毒感染後的病程快慢不一。
空窗期或潛伏期時，許多患者沒有症狀，患者可能繼續進行(高風險)性行為，而將病毒傳播給他人。
空窗期感染愛滋病毒後，需要經過一段時間後才會在血(體)液中出現愛滋病毒抗原及抗體，這段已感染卻檢驗不出陽性結果的時間即為空窗期。
一般而言，空窗期約為3-12週，依使用的檢驗方式而有所不同。
以最新式的確認檢驗方法：HIV分子生物學核酸檢測（NAT）為例，愛滋檢驗空窗期可縮短至11天。
檢驗機構提供何種檢驗，請洽各諮詢檢驗機構。
在空窗期間內，因體內已存在病毒，已具傳染力。
若與他人發生不安全性行為後經篩檢為陰性，但仍懷疑自身感染者，可於空窗期後再次檢驗，或就醫由醫師視需要進行NAT的檢驗，但此期間應避免與他人發生不安全性行為。
=> 原則上應該沒問題; 但觀察期間不能有不安全的性行為, 不然得從頭開始算起

回覆日期：2025/05/21

彙整補充說明

根據您提供的問題與相關背景，針對「匿名快篩三次陰性是否可以完全排除HIV感染？
」這個問題，我們可以進行深入的分析與解釋。

首先，愛滋病毒（HIV）的檢測通常依賴於抗體或抗原的檢測。
根據目前的醫學知識，HIV的檢測有一個所謂的「空窗期」，這是指從感染HIV到檢測出陽性結果之間的時間。
在這段期間，雖然體內已經存在病毒，但由於抗體或抗原尚未達到可檢測的水平，因此檢測結果可能為陰性。
一般來說，這個空窗期約為3到12週，具體時間取決於檢測方法的不同。

您提到的三次陰性快篩結果，若是在距離可能感染的行為後已經過了足夠的時間（通常建議在高風險行為後3個月進行確認檢測），那麼這些陰性結果可以大幅降低您感染HIV的可能性。
然而，若這三次檢測是在空窗期內進行的，則仍然存在一定的風險。

根據疾管署的資料，HIV的傳染途徑主要有三種：性行為、血液傳染和母子垂直傳染。
若您在進行性行為時有使用保險套，且沒有其他高風險行為（如共用針具等），那麼感染的風險會顯著降低。

在您進行快篩後，若仍然感到不安，建議您可以考慮進行更為精確的檢測，例如HIV核酸檢測（NAT），這種檢測能夠在感染後的11天內檢測出病毒，對於排除感染有更高的準確性。

此外，值得注意的是，即使快篩結果為陰性，仍然建議在未來的性行為中採取安全措施，以避免潛在的感染風險。
即使您目前沒有症狀，也應該定期進行檢查，特別是在有高風險行為的情況下。

總結來說，三次陰性快篩結果在適當的時間範圍內進行，通常可以大幅降低HIV感染的可能性，但若有任何疑慮，建議尋求專業醫療人員的意見，並考慮進行更進一步的檢測。
保持健康的生活方式和定期檢查是預防HIV及其他性傳播疾病的最佳方法。
希望這些資訊能幫助您更清楚地了解自己的健康狀況。