24小時心電圖報告異常分析及注意事項-心臟血管專科

24小時心電圖？

醫生您好
想請教一下這個24小時心電圖的報告是否有異常？有什麼要注意，謝謝醫生

Finding：機器判讀內容: COMMENTS : 1. Sinus rhythm with rate 50-108/min and mean 72/min. 2. There were intermittent wandering atrial pacemakers. 3. Rare APCs (total 6). 4. Frequent VPCs (total 16742) with bigeminy, trigeminy, quadrigeminy and pairs. No VTs. 5. No pauses. 6. There were persistent ST abnormalities. 7. No entries of symptoms were made in the patient diary. Note: Three Channels (MV5, MV1, Lead III)；Impression：醫師確認報告: COMMENTS : 1. Sinus rhythm with rate 50-108/min and mean 72/min. 2. There were intermittent wandering atrial pacemakers. 3. Rare APCs (total 6). 4. Frequent VPCs (total 16742) with bigeminy, trigeminy, quadrigeminy and pairs. No VTs. 5. No pauses. 6. There were persistent ST abnormalities. 7. No entries of symptoms were made in the patient diary. Note: Three Channels (MV5, MV1, Lead III)

小陳，60~69歲女性，詢問日期：2025/05/23

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

報告顯示有比較多的心室期外收縮，如果有不舒服的症狀，建議與醫師討論接下來的治療。

回覆日期：2025/05/23
資料來源：台灣e院 - 24小時心電圖

彙整補充說明

根據您提供的24小時心電圖報告，這份報告顯示了一些需要注意的異常情況。
以下是對報告的詳細分析及建議：
1. 心律狀況：報告顯示您有正常的竇性心律，心率範圍在50到108次/分鐘之間，平均心率為72次/分鐘。
這表示您的心臟在大多數時間內運作正常，但心率的變化範圍相對較大，特別是最大心率達到108次/分鐘，這可能與活動或情緒有關。

2. 心房期外收縮（APCs）：報告中提到有少量的心房期外收縮（共6次），這在臨床上通常被視為輕微的異常，尤其是當其頻率很低時。
心房期外收縮通常不會引起重大健康問題，但如果伴隨有其他症狀（如心悸、胸痛等），則需要進一步評估。

3. 心室期外收縮（VPCs）：報告中指出您有頻繁的心室期外收縮（共16742次），並且出現了大二元（bigeminy）、三元（trigeminy）、四元（quadrigeminy）及成對的情況。
這些心室期外收縮的頻率相對較高，可能會引起心臟的功能不穩定，特別是在出現大二元或三元的情況下。
雖然報告中未檢測到心室心動過速（VTs），但這樣的情況仍需密切監測。

4. ST段異常：報告中提到有持續的ST段異常，這可能表示心肌缺血或其他心臟問題。
ST段的變化需要與臨床症狀結合來進行評估，因為這可能是心臟病的早期徵兆。

5. 無暫停：報告中指出沒有發生心臟暫停，這是一個正面的指標，顯示心臟在檢查期間保持穩定的跳動。

6. 症狀日記：報告中提到患者日記中沒有記錄任何症狀，這使得醫生在評估心電圖結果時缺乏重要的臨床背景。
如果您在檢查期間有任何不適，建議在未來的檢查中記錄下來，以便醫生能夠更好地理解您的情況。

建議：
- 定期追蹤：由於您的報告顯示有頻繁的心室期外收縮及ST段異常，建議您定期回診，並與心臟科醫師討論進一步的檢查或治療方案。

- 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、減少壓力及避免過量咖啡因或酒精，這些都有助於改善心臟健康。

- 症狀監測：如果您在日常生活中感到心悸、胸痛、呼吸困難等症狀，應立即就醫，並告知醫生您的心電圖結果。

總之，雖然報告中有一些異常情況，但大多數情況下這些都是可以管理的。
與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續檢查和治療，將有助於您的健康管理。