狂犬病問題是否需要打疫苗？-家醫科

Q: 狂犬病問題是否需要打疫苗？

<p>您好依據疾管署的相關資料，您上述的情況非屬公費人用狂犬病疫苗施打的條件。若您仍想注射，可自費施打。不過，提醒也注意傷口是否有其他感染問題。彰化醫院 關心您</p>

狂犬病問題？

醫師您好，上個禮拜一（20250519）我在台北市大安區錦安里摸一隻流浪貓，牠一開始讓我們摸，但後來我要摸她肚子的時候她就把我的手扒掉，而且尾巴一直很用力上下甩動。
後來我要再摸她背的時候就咬我了。
一條淺淺的傷口，有流血但只有一點點。
當下有直接去學校的健康中心包扎+去旁邊診所家醫科看診、並打了破傷風。
但當下我一直猶豫要不要打狂犬針，去諮詢醫師也說應該不需要打。
過了一個禮拜之後，也就是昨天，天氣不好，下著雨，沒看到那隻橘貓出現，不過有看到另外一隻橘白相間的貓在旁邊，後來問了有在固定餵養當事的那隻貓咪的主人，她說原本攻擊性就很強，不給他吃的去摸他就會咬人，主人也常被咬。
6個月大時有去給他打晶片、打狂犬疫苗，不過現在七歲了。
後來去台大醫院看診，傷口已經癒合了，但周圍起疹子。
也有再問了一次到底要不要打疫苗，醫師還是說不用，但他可以開疫苗，不過要自費。
當下我是決定沒有要打疫苗，但現在回想起來還是會有點害怕，補充一下，我很容易亂想、焦慮。
想請問醫師到底需不需要打疫苗？

烏龜，20~29歲男性，詢問日期：2025/05/27

廖曜磐醫師回覆-家醫科

您好依據疾管署的相關資料，您上述的情況非屬公費人用狂犬病疫苗施打的條件。
若您仍想注射，可自費施打。
不過，提醒也注意傷口是否有其他感染問題。
彰化醫院關心您

回覆日期：2025/05/27

彙整補充說明

狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的致命性疾病，主要透過被感染動物的咬傷或抓傷傳播。
根據您所提供的情況，是否需要施打狂犬病疫苗取決於多個因素，包括被咬的動物的疫苗接種狀況、當地的狂犬病流行情況以及傷口的情況。

首先，根據台灣的現狀，自1959年以來，台灣已經沒有本土的狂犬病病例，且狂犬病疫苗的施打率在犬貓等寵物中也相對較高。
然而，仍然有一些野生動物如鼬獾和白鼻心等可能攜帶狂犬病病毒，因此在某些地區仍需保持警覺。

如果您被的狗或貓是健康的家庭寵物，且有定期接種狂犬病疫苗的紀錄，則感染狂犬病的風險相對較低。
在這種情況下，您可能不需要施打狂犬病疫苗。
不過，若您不確定該動物的疫苗接種狀況，或該動物在咬傷後出現異常行為（如攻擊性、無法控制的行為等），則建議您儘快就醫，並考慮施打狂犬病疫苗。

對於幼犬或未接種疫苗的動物，若被咬傷後出現流血，建議您應該立即清洗傷口，並觀察該動物的狀況。
如果該幼犬在10天內未出現狂犬病的症狀，則您感染的風險會大幅降低。
若該幼犬在觀察期間出現任何異常，則應立即施打狂犬病疫苗。

此外，狂犬病疫苗的施打通常需要在咬傷後的第一時間內開始，最佳的施打時機是第0天開始施打，並按時完成四劑的接種。
若您因為經濟或其他原因無法立即施打，仍然可以在觀察期間內再做決定，但建議儘快就醫以獲得專業的建議。

最後，除了狂犬病的風險，動物咬傷後也可能引起其他細菌感染，因此建議您在傷口處理後，若出現紅腫、熱痛等感染徵兆，應儘快就醫，並考慮施打破傷風疫苗以預防破傷風的發生。

總結來說，是否需要施打狂犬病疫苗取決於多個因素，包括被咬動物的健康狀況、疫苗接種情況以及傷口的情況。
若有任何疑慮，建議您儘快就醫，並與醫師討論最適合的處理方式。
保持警覺，及時處理傷口，才能有效降低感染的風險。
希望您早日康復，保持健康！