狂犬病問題是否需要打疫苗？-家醫科

狂犬病問題？

醫師您好，上個禮拜一（20250519）我在台北市大安區錦安里摸一隻流浪貓，牠一開始讓我們摸，但後來我要摸她肚子的時候她就把我的手扒掉，而且尾巴一直很用力上下甩動。後來我要再摸她背的時候就咬我了。一條淺淺的傷口，有流血但只有一點點。當下有直接去學校的健康中心包扎+去旁邊診所家醫科看診、並打了破傷風。但當下我一直猶豫要不要打狂犬針，去諮詢醫師也說應該不需要打。
過了一個禮拜之後，也就是昨天，天氣不好，下著雨，沒看到那隻橘貓出現，不過有看到另外一隻橘白相間的貓在旁邊，後來問了有在固定餵養當事的那隻貓咪的主人，她說原本攻擊性就很強，不給他吃的去摸他就會咬人，主人也常被咬。6個月大時有去給他打晶片、打狂犬疫苗，不過現在七歲了。
後來去台大醫院看診，傷口已經癒合了，但周圍起疹子。也有再問了一次到底要不要打疫苗，醫師還是說不用，但他可以開疫苗，不過要自費。
當下我是決定沒有要打疫苗，但現在回想起來還是會有點害怕，補充一下，我很容易亂想、焦慮。
想請問醫師到底需不需要打疫苗？

烏龜，20~29歲男性，詢問日期：2025/05/27

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

依據疾管署的相關資料，您上述的情況非屬公費人用狂犬病疫苗施打的條件。若您仍想注射，可自費施打。
不過，提醒也注意傷口是否有其他感染問題。

彰化醫院關心您

回覆日期：2025/05/27
資料來源：台灣e院 - 狂犬病問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在台北市大安區被一隻流浪貓咬傷，並且已經接受了傷口的清理和破傷風疫苗的施打。
關於是否需要接種狂犬病疫苗的問題，這裡有幾個要點可以幫助您更清楚地理解。

首先，狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的致命性疾病，主要透過受感染動物的唾液傳播。
雖然台灣自1959年以來已經沒有本土病例，但仍然有來自境外的病例報導，特別是來自中國大陸的野狗咬傷案例。
因此，對於被動物咬傷後是否需要接種狂犬病疫苗，醫師會根據多個因素進行評估。

在您的情況中，您提到這隻流浪貓在六個月大時已經接種過狂犬病疫苗，且目前已經七歲。
根據一般的疫苗接種規範，若這隻貓在接種後沒有出現狂犬病的症狀，且在您接觸時也沒有表現出攻擊性或其他異常行為，感染狂犬病的風險相對較低。
此外，您提到的傷口只是淺淺的，流血量也不多，這進一步降低了感染的風險。

根據台灣的衛生福利部疾病管制署的指引，若被動物咬傷後，醫師會根據動物的健康狀況、咬傷的嚴重程度以及傷者的健康狀況來決定是否需要施打狂犬病疫苗。
如果動物的健康狀況良好，且在咬傷後的10天內沒有出現任何狂犬病的症狀，則一般不需要施打疫苗。

不過，您提到的焦慮和擔心是可以理解的，尤其是在面對不確定的情況時。
如果您仍然感到不安，建議您可以再次諮詢醫師，並表達您的擔憂。
醫師會根據您的情況提供專業的建議，並告知您接種疫苗的必要性和風險。

最後，關於疫苗的副作用，狂犬病疫苗的副作用通常是輕微的，包括注射部位的疼痛、紅腫或發熱等。
嚴重的副作用非常罕見，但如果您有任何不適，應及時就醫。

總結來說，根據目前的情況，您不需要強制接種狂犬病疫苗，但如果您仍感到不安，建議與醫師進一步討論，並根據專業意見做出決定。
希望這些資訊能幫助您安心，祝您健康快樂！