突發性的腳麻與手麻？
江醫師好，從上禮拜五起床突然發現右腳踝的皮膚感覺不像是自己的皮膚，感覺上遲鈍了不少，雖然捏了還是會痛但用手抓之類的就比較難發現。
因此在禮拜一早上到附近的骨科/復健科問診後，該為醫生說可能是因為腳筋發炎造成神經壓到，因此開了彌可保500mg和消炎藥給我。
吃完藥之後入睡，今日5/27早上醒來發現腳踝好多了，比較能感受到（用手抓之類的）但右手拇指和周圍出現了麻麻的感覺。
本週都沒有進行激烈運動或外傷，但皮膚遲鈍感和麻感都是起床後突然出現，想問是否為神經問題需要到大醫院進行檢查？
或是您認為問題可能出在哪裡，平常三餐規律吃，飲食健康且有運動習慣（跑步、羽球），水眠也規律。
在網路上查詢後找到周圍神經系統問題可能導致手腳麻，但我似乎是腳快好了卻轉移到手指，但兩種症狀都沒有無力，運動功能正常。
請問會有這樣的現象嗎？
感謝醫師。
張先生，20~29歲男性，詢問日期：2025/05/27
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“右腳踝的皮膚感覺不像是自己的皮膚...腳快好了卻轉移到手指.”您的症狀可能要考慮神經壓迫或是發炎。
腳踝的症狀可能要先考慮局部神經壓迫（如脛骨神經的淺支壓迫）。
手指的麻感若集中在拇指及其周圍，需考慮正中神經或橈神經的受壓迫。
周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/05/27
彙整補充說明
腳麻和手麻的現象在臨床上是相當常見的症狀，通常與神經系統的問題有關。
根據您所描述的情況，這些麻木感可能是由多種因素引起的，包括神經壓迫、血液循環不良、末梢神經病變等。
以下是一些可能的原因及建議的檢查方法。
可能的原因
1. 神經壓迫：
- 當身體某個部位的神經受到壓迫時，可能會導致麻木感。
例如，脛骨神經的壓迫可能導致腳踝部位的麻木，而正中神經的壓迫則可能影響到手指，特別是拇指及其周圍的感覺。
2. 血液循環不良：
- 當血液流動不暢時，可能會導致四肢的麻木感。
這種情況常見於長時間保持同一姿勢，或是因為血管狹窄等問題。
3. 末梢神經病變：
- 糖尿病、酒精中毒或某些維生素缺乏（如維生素B12）都可能導致末梢神經的損傷，進而引發麻木感。
4. 姿勢不良：
- 長時間的坐姿或躺姿不當，尤其是盤腿坐或壓迫到某些神經，也可能導致手腳麻木。
5. 焦慮或壓力：
- 精神壓力或焦慮有時也會引起身體的麻木感，這通常是暫時性的。
需要進一步檢查的情況
如果您的麻木感持續存在，或伴隨其他症狀（如疼痛、無力、感覺喪失等），建議您儘快就醫。
以下是一些建議的檢查：
1. 神經傳導檢查：
- 這項檢查可以評估神經的傳導速度，幫助醫生了解神經是否受到損傷或壓迫。
2. 肌電圖（EMG）：
- 這項檢查可以評估肌肉的電活動，幫助診斷神經或肌肉的問題。
3. 影像學檢查：
- 如MRI或CT掃描，這些檢查可以幫助排除結構性問題，如椎間盤突出或腫瘤等。
4. 血液檢查：
- 檢查血糖、維生素水平等，以排除代謝性或營養性問題。
總結
手麻和腳麻的症狀可能是多種因素造成的，建議您根據症狀的持續時間和嚴重程度，考慮尋求專業醫療意見。
及早檢查可以幫助您找到根本原因，並制定適當的治療計劃。
保持良好的姿勢，適當運動，並注意飲食，這些都是改善症狀的有效方法。
希望您早日康復！
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