可以拔掉健康的第二大臼齒嗎？？
左上第二大臼齒蛀得很嚴重好像要拔牙了（因為是這兩年才長出來的所以一開始沒注意到清潔蛀掉了），請問如果怕對咬牙向上長跟咬合不均可以讓醫生把所有第二大臼齒都拔掉嗎？
如果拔掉的話第一大臼齒會往後跑嗎？
當時看X光片右下的智齒是橫頂著第二大臼齒但沒長出來的如果拔掉第二大臼齒會因此影響到而長出或露出嗎？
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2025/05/27
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:強烈不建議拔掉健康的第二大臼齒。
咬合的問題不是只有一顆兩顆就會影響，若有美觀的考量，應與矯正醫師做討論，若有功能性的問題，應與假牙科醫師做討論。
欲拔埋伏齒，需與口腔外科醫師討論。
回覆日期：2025/05/27
彙整補充說明
拔除健康的第二大臼齒通常是不建議的，因為這樣的決定可能會對口腔健康造成一系列的影響。
首先，第二大臼齒在咀嚼過程中扮演著重要的角色，負責分解食物，並協助其他牙齒進行有效的咬合。
如果這顆牙齒被拔除，可能會導致咬合不正，進而影響到其他牙齒的排列和功能。
當第二大臼齒被拔除後，對於上下牙齒的咬合關係會產生影響。
特別是下排的第二大臼齒，因為失去對應的上排牙齒，可能會向上生長，這樣的情況不僅會影響到咬合，還可能導致顳顎關節的問題，進而引發疼痛或不適。
此外，長期缺乏咀嚼刺激也可能導致牙槽骨的萎縮，這對於未來的牙齒健康和美觀都是不利的。
在美觀方面，拔除健康的第二大臼齒可能會影響到臉型，尤其是當牙齒的排列受到影響時，可能會導致面部輪廓的改變。
這對於一些人來說，可能會造成心理上的困擾。
因此，若有美觀的考量，建議與矯正醫師進行詳細的討論，看看是否有其他的矯正方案可以避免拔牙。
如果考慮到功能性問題，例如咀嚼能力的下降，則應該與假牙科醫師進行諮詢，了解是否需要在拔牙後進行植牙或假牙的安裝。
植牙雖然可以恢復咀嚼功能，但手術過程和後續的護理都需要考量，並且並非所有人都適合進行植牙。
總之，拔除健康的第二大臼齒會對口腔的咬合、牙齒排列、顳顎關節及面部美觀等方面造成影響，因此在做出這樣的決定之前，建議尋求專業牙醫的意見，並考慮多方的專業建議，以確保做出最適合自己口腔健康的選擇。
若有任何疑慮，尋求第二或第三意見是非常重要的，這樣可以更全面地了解自己的情況，並做出最佳的決策。
類似症狀問題與醫師回覆
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黃廷芳 醫師回覆-牙科
dear Irene小姐!一般而言第二臼齒.都不拔掉.除非嚴重蛀牙或牙周病!可以和醫師討論一下!若拔掉.左上第二大臼齒會長下至牙床!多保重!祝一切平安順利!牙科 黃廷芳主任敬上 >>點我查看詳細內容
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林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:單一一顆牙齒長歪，不會影響臉型與嘴型，但會影響到咬合甚或顳顎關節，建議還是請矯正醫師確認是否能將其拉到正常的位置來取代第二大臼齒! >>點我查看詳細內容
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黃廷芳 醫師回覆-牙科
dear 王小姐:您好!這是很好的問題!當然會有影響!因為沒有植牙.下排的第二大臼齒會向上生長!最後下排的第二大臼齒業要拔掉!多保重!祝一切平安順利!牙科 黃廷芳主任敬上 >>點我查看詳細內容
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吳金俊 醫師回覆-牙科
您好:不知道,必須臨床實際看到才能判斷.行政院衛生署新竹醫院牙科主任吳金俊 >>點我查看詳細內容