拔除還是一直用？我的第一大臼齒該如何處理？-牙科

我的第一大臼齒該做牙冠繼續使用還是拔除做植牙或矯正？

想請問醫師，目前四顆智齒已拔除，3個月前我右下顎的第一大臼齒根管治療完，當時醫生告訴我「這顆牙裡面的骨頭有受損，建議先不做牙冠，怕半年後效果不佳，最終還是要拔除，所以先根管治療不做牙冠，問題來了，最近又剛好想全口整牙，建議我拔除這顆病牙後，不做植牙，改做牙齒矯正嗎？
若為了矯正牙齒四顆第一大臼齒都拔掉，對我未來有什麼影響或該注意的地方。

美美，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/29

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 美美小姐:您好!其實矯正科醫師都會全盤考慮.將不好的牙齒拔除!讓口內牙齒矯正後都是健康的!尊重醫師的建議是需要的!若有疑問.可尋求第二意見! 祝一切順利!

回覆日期：2020/11/29
資料來源：台灣e院 - 我的第一大臼齒該做牙冠繼續使用還是拔除做植牙或矯正

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解您目前的牙齒狀況以及醫生的建議。
您提到的右下顎第一大臼齒經過根管治療後，醫生指出該牙齒的骨頭有受損，這意味著該牙齒的預後可能不佳。
根管治療後不做牙冠的決定，通常是基於對牙齒長期穩定性的考量，尤其是當牙齒的支持結構（如骨頭）已經受損時。

在考慮拔除這顆病牙的同時，醫生建議您進行牙齒矯正，這是一個相對合理的選擇。
牙齒矯正的目的是為了改善咬合關係和牙齒排列，若您選擇拔除這顆牙齒，矯正醫師會根據您的口腔狀況，設計出適合的矯正計畫，並可能會考慮到其他牙齒的排列和咬合。

如果您考慮拔除四顆第一大臼齒，這將對您的口腔健康和功能產生影響。
首先，第一大臼齒在咀嚼過程中扮演著重要角色，負責承受大部分的咀嚼壓力。
若拔除後，其他牙齒需要承擔更多的咀嚼負擔，可能會導致其他牙齒的磨損加速，甚至引發牙齒移位或咬合問題。

此外，缺失的牙齒會影響到周圍牙齒的穩定性，可能導致鄰近牙齒的傾斜或移動，進而影響整體的咬合關係。
這些變化可能會導致顳顎關節的問題，進一步引發顳顎關節疼痛或其他不適症狀。

在進行牙齒矯正時，醫生會考慮到您的整體口腔健康狀況，包括牙齒的排列、咬合、以及顳顎關節的功能。
若您有顳顎關節的問題，這也需要在矯正計畫中被納入考量，以避免在矯正過程中加重顳顎關節的負擔。

因此，建議您在做出最終決定之前，與您的牙醫和矯正醫師進行深入的討論，了解所有可能的選擇及其長期影響。
若有需要，也可以尋求第二意見，以確保您做出的決定是最符合您口腔健康需求的。
最後，保持良好的口腔衛生習慣，定期回診檢查，對於維持牙齒的健康也是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助！