拔除還是一直用?我的第一大臼齒該如何處理?-牙科

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我的第一大臼齒該做牙冠繼續使用還是拔除做植牙或矯正?


想請問醫師,目前四顆智齒已拔除,3個月前我右下顎的第一大臼齒根管治療完,當時醫生告訴我「這顆牙裡面的骨頭有受損,建議先不做牙冠,怕半年後效果不佳,最終還是要拔除,所以先根管治療不做牙冠,問題來了,最近又剛好想全口整牙,建議我拔除這顆病牙後,不做植牙,改做牙齒矯正嗎?
若為了矯正牙齒四顆第一大臼齒都拔掉,對我未來有什麼影響或該注意的地方。



美美,20~29歲女性,詢問日期:2020/11/29

黃廷芳 醫師回覆-牙科


dear 美美小姐:您好!其實 矯正科醫師都會全盤 考慮.將不好的 牙齒拔除!讓口內牙齒矯正後都是健康的!尊重醫師的建議是需要的!若有疑問.可尋求第二意見! 祝一切順利!

回覆日期:2020/11/29

彙整補充說明


在考慮是否拔除您的第一大臼齒時,首先需要了解這顆牙齒的健康狀況以及未來的治療計劃。
根管治療後,若牙齒的骨頭已經受損,這意味著牙齒的支持結構可能不夠穩固,這樣的情況下,醫生建議不做牙冠,主要是因為牙冠的施作可能無法有效地保護這顆牙齒,且長期來看,這顆牙齒的存活率可能不高。

如果您目前考慮進行全口矯正,醫生建議拔除這顆病牙,這是因為在矯正過程中,健康的牙齒排列會受到影響,若有病牙存在,可能會導致矯正效果不佳。
拔除病牙後,矯正醫師可以更有效地規劃牙齒的排列,並確保整體咬合的健康。

然而,拔除四顆第一大臼齒的決定需要謹慎考量。
第一大臼齒在咀嚼功能中扮演著重要角色,若全部拔除,可能會影響到咀嚼的效率,並可能導致其他牙齒的過度磨損或移位。
此外,缺少牙齒的空間可能會影響到顎骨的發展,長期來看,可能會導致顎關節的問題。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 尋求第二意見:若對目前醫生的建議有疑慮,可以考慮尋求其他牙醫的意見,特別是專注於牙齒矯正的專科醫師。
他們可以提供不同的觀點或治療方案。

2. 了解矯正的影響:在進行牙齒矯正前,了解拔除牙齒後的咬合狀況,並與矯正醫師討論可能的後果,確保您對未來的咬合和功能有清晰的認識。

3. 考慮植牙的可能性:如果未來考慮到咀嚼功能,植牙可能是一個選擇,雖然目前醫生建議不做植牙,但可以與醫生討論在何種情況下植牙是可行的。

4. 維持口腔健康:在進行任何治療前,保持良好的口腔衛生是非常重要的,定期檢查和清潔可以減少未來牙齒問題的發生。

總之,拔除病牙的決定應該基於牙齒的健康狀況、未來的治療計劃以及對整體口腔健康的考量。
與專業醫師充分溝通,了解所有可能的選擇,才能做出最適合您的決定。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的情況,並做出明智的選擇。

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上述情形,如果想要保持第二大臼齒,建議先填補蛀牙,然後用矯正的方式將牙齒排整齊,才不會影響到咬合,可以請牙醫師評估是否可這樣治療。

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