子宮內膜癌術後大腿內側麻：神經內科治療方式與建議-神經內科

子宮內膜癌術後大腿內側麻？

2月子宮內膜癌手術骨盆腔淋巴結全部切除，術後左大腿內側(面積約一個巴掌大)及鼠蹊部感覺麻，婦科醫師告知會逐漸好轉，但最近鼠蹊部會有刺痛感，到鄰近復健診所的神經內科門診，醫師並未安排檢查僅告知可能為手術損傷神經，復健沒有什麼效果，而且癌症無法做儀器治療，只開了治療末梢血液循環的藥物，請問是否有其他治療方法?或者回原手術婦科門診? 謝謝

羊，50~59歲女性，詢問日期：2025/06/15

江俊宜醫師回覆-神經內科

羊小姐您好：您提到“術後左大腿內側(面積約一個巴掌大)及鼠蹊部感覺麻....醫師並未安排檢查僅告知可能為手術損傷神經，復健沒有什麼效果...”您的症狀可能要考慮手術常見的神經學併發症包括股神經、閉鎖神經或陰部股神經的牽拉、壓迫或損傷，導致局部感覺異常。
一般常用的神經傳導速度檢查（NCS）與肌電圖（EMG），對於故盆腔的神經損傷不容易操作。
您的手術時間距今已經四個月，組織腫脹的神經壓迫應該已經減少。
但術後瘢痕沾黏或淋巴水腫等併發症可能要考慮。
大多數手術相關的神經損傷在3至12個月內有機會減輕症狀。
治療部分：復健科的物理治療，如電刺激與神經滑動訓練。
藥物治療上，除了常見的改善末梢循環藥物。
在臨床上可以使用治療神經痛的藥物如Gabapentin或Pregabalin。
介入治療部分：可考慮針灸或疼痛科的神經阻斷注射等方式來改善症狀。
建議可以補充維生素Ｂ群以及水份，充分休息，增強身體的修復力。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康平安喜樂花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/06/15

彙整補充說明

子宮內膜癌術後出現大腿內側麻木的情況，可能與手術過程中對周圍神經的損傷或壓迫有關。
根據您的描述，這種麻木感可能涉及到股神經、閉鎖神經或陰部股神經的牽拉、壓迫或損傷，這些都是在進行婦科手術時常見的神經學併發症。
手術後的神經損傷通常會在3到12個月內逐漸改善，但有時也可能因為瘢痕組織的形成或淋巴水腫而持續存在。

首先，建議您回診與施術醫師進行詳細的討論，了解手術過程中是否有可能影響到神經的情況。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如神經傳導速度檢查（NCS）或肌電圖（EMG），雖然這些檢查在盆腔區域的神經損傷上不易操作，但仍然可以提供一些有用的資訊。

在治療方面，物理治療是非常重要的一環。
復健科的物理治療可以包括電刺激療法和神經滑動訓練，這些方法有助於促進神經的恢復和減輕症狀。
此外，藥物治療方面，您可以考慮使用一些改善末梢循環的藥物，或者是針對神經痛的藥物，如Gabapentin或Pregabalin，這些藥物在臨床上對於緩解神經性疼痛有一定的效果。

另外，介入治療也是一個選項，例如針灸或疼痛科的神經阻斷注射，這些方法可以幫助減輕疼痛和麻木感。
針灸在某些患者中顯示出良好的效果，尤其是在緩解術後疼痛方面。

在日常生活中，建議您注意保持良好的休息，補充足夠的水分和維生素B群，這些都有助於促進神經的修復和身體的恢復。
避免過度的體力活動，特別是那些可能加重症狀的動作，如深蹲或高強度的運動，並儘量避免長時間站立，這樣可以減少對下肢的壓力。

最後，若症狀持續不改善，或是出現其他不適，請務必及時就醫，尋求專業的醫療意見。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。