子宮內膜癌術後大腿內側麻：神經內科治療方式與建議-神經內科

子宮內膜癌術後大腿內側麻？

2月子宮內膜癌手術骨盆腔淋巴結全部切除，術後左大腿內側(面積約一個巴掌大)及鼠蹊部感覺麻，婦科醫師告知會逐漸好轉，但最近鼠蹊部會有刺痛感，到鄰近復健診所的神經內科門診，醫師並未安排檢查僅告知可能為手術損傷神經，復健沒有什麼效果，而且癌症無法做儀器治療，只開了治療末梢血液循環的藥物，請問是否有其他治療方法?或者回原手術婦科門診? 謝謝

羊，50~59歲女性，詢問日期：2025/06/15

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

羊小姐您好：
您提到“術後左大腿內側(面積約一個巴掌大)及鼠蹊部感覺麻....醫師並未安排檢查僅告知可能為手術損傷神經，復健沒有什麼效果...”
您的症狀可能要考慮手術常見的神經學併發症包括股神經、閉鎖神經或陰部股神經的牽拉、壓迫或損傷，導致局部感覺異常。
一般常用的神經傳導速度檢查（NCS）與肌電圖（EMG），對於故盆腔的神經損傷不容易操作。
您的手術時間距今已經四個月，組織腫脹的神經壓迫應該已經減少。但術後瘢痕沾黏或淋巴水腫等併發症可能要考慮。
大多數手術相關的神經損傷在3至12個月內有機會減輕症狀。
治療部分：
復健科的物理治療，如電刺激與神經滑動訓練。
藥物治療上，除了常見的改善末梢循環藥物。在臨床上可以使用治療神經痛的藥物如Gabapentin或Pregabalin。
介入治療部分：可考慮針灸或疼痛科的神經阻斷注射等方式來改善症狀。

建議可以補充維生素Ｂ群以及水份，充分休息，增強身體的修復力。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/06/15
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜癌術後大腿內側麻

彙整補充說明

您好！針對您提到的子宮內膜癌術後出現的左大腿內側及鼠蹊部麻木感，這確實是手術後常見的併發症之一，尤其是在進行骨盆腔淋巴結切除後，可能會對周圍的神經造成壓迫或損傷。
這種情況下，神經的恢復可能需要一些時間，通常在術後的幾個月內會有所改善，但也有可能因為瘢痕組織或其他因素導致症狀持續存在。

首先，您提到的麻木感和刺痛感可能與股神經、閉鎖神經或陰部股神經的損傷有關。
這些神經在手術過程中可能受到牽拉或壓迫，導致感覺異常。
一般來說，這類神經損傷在術後的3到12個月內有機會逐漸改善，但具體情況因人而異。

在治療方面，除了您目前所接受的藥物治療（如改善末梢血液循環的藥物），還有其他幾種方法可以考慮：
1. 物理治療：復健科的物理治療可以幫助改善神經的功能，包括電刺激、熱療、超音波等，這些方法有助於促進血液循環和減少疼痛感。

2. 神經滑動訓練：這是一種專門針對神經的運動訓練，旨在幫助神經恢復正常的滑動功能，減少因為瘢痕組織造成的壓迫。

3. 藥物治療：除了改善血液循環的藥物，您也可以考慮使用一些針對神經痛的藥物，如Gabapentin或Pregabalin，這些藥物可以幫助緩解神經性疼痛和不適感。

4. 介入治療：如果症狀持續且影響生活品質，可以考慮針灸或疼痛科的神經阻斷注射等方式，這些方法可能有助於緩解疼痛和改善感覺。

5. 營養補充：補充維生素B群（如B
1、B
6、B12）有助於神經的修復，並且保持良好的水分攝取和充分的休息也非常重要，這些都有助於身體的恢復。

至於是否需要回到原手術的婦科門診，建議您可以考慮再次與婦科醫師討論您的症狀，尤其是如果症狀持續不改善或有惡化的情況，婦科醫師可能會進一步評估是否需要進行影像學檢查或其他治療。

最後，保持良好的心態和積極的生活方式也是非常重要的，這有助於身體的整體恢復。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。