事前避孕藥：月經週期、用藥時間與效果-婦產科

事前避孕藥？

1）最後一次月經的第一天是6/15，結束則是6/22，我的週期大概33-37天，下次月經預估7/22，但那時候有事。前幾天去看了婦產科並說明需要延經，醫生說從7/12號晚上開始吃即可，吃到7/24號晚上。醫生開美適儂，且第一次服用避孕藥。想請問我如果想要7/5開始吃會有避孕的效果嗎？那幾天預估是排卵期。
2）我經期正常流血7天，但後面都會多有1-3天的咖啡色分泌物，想請問這樣經期要怎麼算？幾乎每次都是這樣的狀況。
謝謝醫師。

口天吳，10~19歲女性，詢問日期：2025/06/28

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問您好: 第一次服用避孕藥，建議於月經週期第一天開始服用。若在月經第二天後才開始服用避孕藥，建議開始服藥的七天內要額外做好避孕預防措施。吃避孕的週期不會排卵。
經期是從出血的第一天開始算。謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2025/06/28
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分為兩部分來回答，並提供一些相關的醫學知識。

1. 事前避孕藥的使用時機與效果
根據您提供的資訊，您的月經週期大約在33到37天之間，最後一次月經的第一天是6月15日，預計下次月經在7月22日。
您提到希望在7月5日開始服用避孕藥，並且那幾天預估是排卵期。
首先，避孕藥的使用建議是在月經來潮的第一天開始服用，這樣能夠確保藥物在您的生理週期中發揮最佳的避孕效果。

如果您在月經的第二天或之後開始服用避孕藥，通常建議在開始服用的前七天內，仍需使用其他避孕措施來防止懷孕。
這是因為避孕藥需要一定的時間來調整您的荷爾蒙水平，以達到抑制排卵的效果。
若您在7月5日開始服用，這時正好接近您的排卵期，這樣的情況下，避孕效果可能不會如預期般理想，建議您在這段期間內使用其他避孕方式，例如避孕套，以增加安全性。

2. 經期的計算與咖啡色分泌物的情況
關於您的經期問題，正常的月經週期是從月經來潮的第一天開始計算，直到下次月經來潮的前一天。
您提到經期正常流血7天，之後有1-3天的咖啡色分泌物，這種情況在女性中是相對常見的。
咖啡色分泌物通常是由於舊的血液未能及時排出而變色，這在月經結束後的幾天內可能會出現。

這樣的情況不一定代表有任何健康問題，但如果您每次經期都有這樣的情況，建議您可以向婦產科醫師進一步諮詢，以排除任何潛在的荷爾蒙失調或其他健康問題。
特別是如果這種情況伴隨著其他症狀，如疼痛、異常出血等，則更應該尋求專業的醫療建議。

總結
在使用事前避孕藥時，建議遵循醫師的指示，最好在月經的第一天開始服用，以確保避孕效果。
若您希望在排卵期前開始服用，則需特別注意使用其他避孕措施以防懷孕。
至於經期的計算，正常流血的天數加上咖啡色分泌物的天數，通常都算作這個月經週期的一部分，但若有疑慮，建議尋求專業醫師的意見。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！