車禍後小腿傷口失去感覺是否正常？-外科

車禍後的傷？

醫師您好：
我在4月7號出了一個小車禍
左小腿上有一個傷口（大約2公分長1公分寬），傷口四周是淤青
傷口已經慢慢在節痂，淤青的部分，輕壓仍會痛
但是位於傷口的上方一小部分的皮膚（大約是3cm×5cm)卻失去感覺
也就是說，那一部份用摸的沒有感覺
但是用壓的卻可以感覺到皮膚底下的部分會痛

想請問醫生，這是正常的嗎？會自己恢復感覺嗎？
謝謝！

思誼，20~29歲女性，詢問日期：2004/04/12

黃俊雄醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院創傷醫學部主任、乳房外科主治醫師

您好：依您所述狀況，左腿上的傷口應是擦傷合併挫瘀傷所致。挫傷的程
度可大可小，嚴重者可造成血腫、脂肪壞死、甚至深層的肌肉肌腱
受傷，當然表皮神經也可能受損，造成局部感覺異常，至於能不能
恢復，則端賴表皮神經受創程度而定，這不太容易由外觀判定，最
準確者需顯微鏡下觀察神經狀況(但多不可行)，但基本上是與整體
(周圍組織)挫傷程度有正比關係。另外提醒您；挫傷雖看四部若骨
折及裂傷等來的嚴重，但其[內傷]常常因此受到輕忽，甚至錯過最
佳的治療或復健時機，造成功能上長期或永久的障礙，因此建議您
，若是傷勢癒合緩慢，不如預期，還是及早就醫為宜。

回覆日期：2004/04/12
資料來源：台灣e院 - 車禍後的傷

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的左小腿傷口經歷了擦傷和淤青，並且在傷口周圍出現了感覺喪失的情況。
這種情況在某些情況下是可以理解的，但也需要進一步的評估。

首先，傷口周圍的感覺喪失可能是由於局部的神經受到損傷或壓迫所引起的。
當皮膚或其下方的組織受到外力撞擊或挫傷時，可能會影響到皮膚表面的感覺神經，導致該區域的感覺異常。
您提到的「用摸的沒有感覺，但用壓的卻可以感覺到皮膚底下的部分會痛」的情況，可能表示表皮的感覺神經受到了影響，但深層的痛覺神經仍然是正常的。

這種情況在受傷後是相對常見的，尤其是在挫傷或撕裂傷的情況下。
隨著時間的推移，許多輕微的神經損傷會逐漸恢復，感覺也會慢慢回來。
具體恢復的時間因人而異，通常需要幾週到幾個月不等，這取決於神經受損的程度和個體的癒合能力。

然而，您也需要注意一些徵兆，這些徵兆可能表明情況需要進一步的醫療評估。
例如，如果感覺喪失的範圍擴大，或是出現其他症狀如麻木、無力、持續的劇烈疼痛、腫脹或發紅等，這些都可能是需要就醫的信號。
此外，若傷口癒合不如預期，或是出現感染的跡象（如流膿、發熱等），也應立即尋求醫療幫助。

建議您在接下來的日子裡，持續觀察傷口的癒合情況，並注意感覺的變化。
如果感覺在一段時間內沒有改善，或是有其他不適的情況，建議您儘早就醫，讓專業醫師進行檢查和評估。
醫師可能會進行神經檢查，必要時也可能會建議進一步的影像學檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

最後，請記得在日常生活中保護好受傷的部位，避免過度使用或施加壓力，以促進癒合。
希望您能早日康復！如果有任何疑問，隨時歡迎詢問。