血壓藥物對心率影響大嗎？-心臟血管專科

血壓藥物與心率偏慢？

醫生好
本人有家族高血壓病史，去年因為工作壓力大與長期運動傷害疼痛未癒感到心慌，有去看身心科與心臟科，那時候就感覺身體很不舒服，上班一早心跳很快頭暈腦脹，結果一量155/100/脈搏9X，雖然心電圖與超音波都屬正常(有二尖模脫垂)之後診所開藥(每天卡伯特半顆+欣倍泰半顆)，吃了半年多，血壓目前115/85左右，但我吃了這兩種藥物後，感覺比較疲憊，尤其我有帶appale watch，安靜心跳總是在60左右上下~所以很擔心是不是因為開藥物開太重導致有點疲憊的情況，但診所只是說欣貝泰改成1/4顆卡伯特一樣半顆~我心率仍沒有改善~我本身有吃BZD晚上助眠(半顆利福全-診所開的)，與心臟科的藥物一起服用，請問是否會與β-blockers產生堆疊?因為以前跑步關係所以心跳比較慢，但因運動傷害已經很久沒長跑，是否心律會因體重變高而變快?如果高血壓問題已經有藥物解決，心跳變慢得部分是否β-blockers能不吃呢?

不好意思問題有點多謝謝您~

Barry，30~39歲男性，詢問日期：2025/07/09

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

心跳如果在50以上其實都還可以繼續吃，但是如果你覺得不舒服請與醫師討論是否否要減少劑量。

回覆日期：2025/07/09
資料來源：台灣e院 - 血壓藥物與心率偏慢

彙整補充說明

血壓藥物對心率的影響是相當重要且複雜的議題，尤其對於有高血壓病史的患者來說。
您提到的卡伯特（Carvedilol）和欣倍泰（Atenolol）都是屬於β-adrenergic blockers（β-阻斷劑），這類藥物的主要作用是降低心率和血壓，從而減少心臟的負擔。
這些藥物在控制高血壓方面非常有效，但也可能導致一些副作用，例如心率過慢、疲憊感等。

首先，您提到的心率在60上下，這在一般情況下是正常的，尤其是對於有運動背景的人來說，運動員的靜息心率通常會較低。
然而，如果您感到疲憊或有其他不適，這可能是藥物劑量過高或是與其他藥物（如BZD）相互作用的結果。
BZD類藥物有助於助眠，但也可能影響心率和血壓，特別是在與β-阻斷劑合併使用時。

關於您提到的心率是否會因體重變高而變快，這是有可能的。
體重增加可能會導致心臟需要更努力地工作來供應氧氣和養分，這可能會使心率上升。
此外，長期缺乏運動也可能導致心臟的適應性下降，進而影響心率。

如果您的高血壓已經透過藥物控制在正常範圍內，您可以與醫生討論是否有必要繼續使用β-阻斷劑。
醫生可能會根據您的具體情況，考慮減少或停用這類藥物，尤其是在心率已經正常的情況下。

至於您提到的心律變化，這可能與多種因素有關，包括壓力、情緒、睡眠質量等。
自律神經系統的失調也可能導致心率和血壓的波動。
建議您在日常生活中注意減壓，保持良好的作息和飲食習慣，這對於心血管健康是非常重要的。

最後，定期監測血壓和心率是非常重要的，尤其是在調整藥物或生活方式的過程中。
建議您持續與醫生保持良好的溝通，並在有任何不適時及時回診，這樣可以更好地管理您的健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！