血壓藥物與心率偏慢？
醫生好本人有家族高血壓病史，去年因為工作壓力大與長期運動傷害疼痛未癒感到心慌，有去看身心科與心臟科，那時候就感覺身體很不舒服，上班一早心跳很快頭暈腦脹，結果一量155/100/脈搏9X，雖然心電圖與超音波都屬正常(有二尖模脫垂)之後診所開藥(每天卡伯特半顆+欣倍泰半顆)，吃了半年多，血壓目前115/85左右，但我吃了這兩種藥物後，感覺比較疲憊，尤其我有帶appale watch，安靜心跳總是在60左右上下~所以很擔心是不是因為開藥物開太重導致有點疲憊的情況， 但診所只是說欣貝泰改成1/4顆卡伯特一樣半顆~我心率仍沒有改善~我本身有吃BZD晚上助眠(半顆利福全-診所開的)，與心臟科的藥物一起服用，請問是否會與β-blockers產生堆疊?因為以前跑步關係所以心跳比較慢，但因運動傷害已經很久沒長跑，是否心律會因體重變高而變快?如果高血壓問題已經有藥物解決，心跳變慢得部分是否β-blockers能不吃呢?不好意思問題有點多 謝謝您~
Barry，30~39歲男性，詢問日期：2025/07/09
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
心跳如果在50以上其實都還可以繼續吃，但是如果你覺得不舒服請與醫師討論是否否要減少劑量。
回覆日期：2025/07/09
彙整補充說明
血壓藥物對心率的影響確實是一個重要的議題，尤其是對於那些正在接受高血壓治療的患者來說。
首先，我們需要了解高血壓藥物的種類及其作用機制。
常見的降血壓藥物包括利尿劑、ACE抑制劑、鈣通道阻滯劑和β-adrenergic阻滯劑等。
這些藥物的主要目的是降低血壓，但它們對心率的影響則因藥物類型而異。
例如，β-adrenergic阻滯劑（如美托洛爾、阿莫洛爾等）通常會降低心率，因為它們通過阻止腎上腺素的作用來減少心臟的工作負擔。
這類藥物對於有心律不整或心臟病史的患者特別有益，但對於某些患者來說，心率過低可能會導致不適，如頭暈、疲倦或胸悶等症狀。
因此，若患者在服用這類藥物後感到心跳過慢（例如每分鐘低於60下），應該及時與醫師溝通，評估是否需要調整劑量或更換藥物。
另一方面，某些降血壓藥物如鈣通道阻滯劑，可能對心率的影響較小，甚至在某些情況下可能會導致心率上升。
這是因為這類藥物主要是通過擴張血管來降低血壓，而不直接影響心臟的跳動頻率。
在您提到的情況中，若心跳在50以上，通常是可以繼續服用降血壓藥物的，但如果您感到不適，則應該與醫師討論是否需要減少劑量或調整用藥。
特別是當心跳低於60下時，這可能是藥物副作用的表現，醫師會根據您的具體情況來決定最佳的治療方案。
此外，血壓的控制流程通常包括定期監測血壓、根據醫師的建議服用藥物、以及生活方式的調整（如飲食、運動等）。
在治療過程中，患者應該定期回診，讓醫師根據血壓和心率的變化來調整治療計畫。
總之，血壓藥物對心率的影響是多方面的，患者在服用過程中應該密切注意自身的感受，並與醫師保持良好的溝通，以確保治療的安全性和有效性。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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