白內障手術？
醫生您好請問,我今年58歲,滴了散瞳劑驗出來的度數,右眼近視325度,散光100度,左眼近視325度,散光125度,應該有老花,驗光單上看不到老花度數醫生說有中度白內障,但不急於動手術,但自己覺得雖然戴眼鏡看東西還算清楚,但眼睛總覺得怪怪的不舒服,所以開始找白內障手術的資訊請問,我的散光度數,選擇人工水晶體是否需要選有散光矯正的?如果選單焦的,一眼不保留度數,一眼保留100度度數,是否可以看遠看中沒問題?看近再戴看近的眼鏡就好?這樣兩眼的視差時間久了,會不會讓一隻眼睛退化?如果選不矯正散光,單焦,的水晶體,建議哪隻眼保留100度?還是建議有散光矯正的水晶體呢?有人說健保手術方式跟健保手術方式其實差不多,請問術後休息時間跟保養方式都一樣嗎?謝謝
陳小姐，50~59歲女性，詢問日期：2025/07/29
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：您的散光在100度以上，建議可考慮散光矯正型人工水晶體，能減少術後戴眼鏡的依賴。
若選單焦、單側保留100度，另一側矯正至正視，確實可達類似「遠中視」功能，看近再戴眼鏡即可，視差通常能適應，但初期可能有些不協調。
若不矯正散光，建議將保留度數的那眼同時保留散光（即不動散光較高那眼），效果會較自然。
健保與自費手術的主要差別在於人工水晶體種類與手術精細度，術後休息與保養方式大致相同，但視力品質會受水晶體選擇影響。
祝您健康！
回覆日期：2025/07/29
彙整補充說明
在選擇適合的人工水晶體時，首先需要考量個人的視力需求、生活方式以及眼睛的具體狀況。
白內障手術後，人工水晶體的選擇對於術後視力的影響非常大，因此了解不同類型的水晶體及其特性是非常重要的。
1. 散光矯正型人工水晶體
由於您提到的散光度數在100度以上，建議可以考慮使用散光矯正型的人工水晶體。
這類水晶體專門設計用來矯正散光，能有效減少術後對眼鏡的依賴，讓您在日常生活中能夠更清晰地看見遠近物體。
2. 單焦與多焦人工水晶體
選擇單焦或多焦人工水晶體也是一個重要的考量。
單焦水晶體通常會專注於一個距離（如遠距離或近距離），而多焦水晶體則能提供多個焦點，讓您在不同距離的物體上都能看得清楚。
若您選擇單焦水晶體，建議在一隻眼睛保留一定的度數（如100度），而另一隻眼睛則矯正至正視，這樣可以達到類似「遠中視」的效果，近距離則可透過佩戴眼鏡來解決。
3. 視差與適應
如果選擇兩隻眼睛的水晶體不同，初期可能會感受到視差，這是因為兩隻眼睛的視力狀況不一致。
大多數人能夠在一段時間內適應這種差異，但在適應過程中，可能會出現頭痛或視覺疲勞等不適感。
因此，選擇相同類型的水晶體會更有利於視覺的協調性。
4. 健保與自費手術的差異
健保給付的人工水晶體通常是單焦型，且在視力品質上可能不如自費的多焦或散光矯正型水晶體。
自費水晶體的優點在於能提供更好的視力品質和更少的依賴眼鏡的需求，但價格相對較高。
選擇時應根據自身的經濟狀況和視力需求來做決定。
5. 生活方式的考量
在選擇人工水晶體時，還需考慮您的生活方式。
例如，如果您經常需要在不同距離（如看電腦、閱讀書籍、開車等）之間切換，則多焦水晶體可能會更適合您。
但如果您的生活方式較為簡單，且不希望經常佩戴眼鏡，則散光矯正型的單焦水晶體可能會是更好的選擇。
總結
選擇適合的人工水晶體是一個需要綜合考量的過程，建議您與眼科醫師進行深入的討論，了解各種水晶體的特性及其對您視力的影響。
醫師會根據您的眼睛狀況、生活需求及個人偏好，給予最合適的建議。
希望您能在手術後獲得理想的視力，提升生活品質。
祝您健康！
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