白內障手術：如何選擇適合自己的人工水晶體？-眼科

白內障手術？

醫生您好請問,
我今年58歲,滴了散瞳劑驗出來的度數,右眼近視325度,散光100度,左眼近視325度,散光125度,應該有老花,驗光單上看不到老花度數
醫生說有中度白內障,但不急於動手術,但自己覺得雖然戴眼鏡看東西還算清楚,但眼睛總覺得怪怪的不舒服,所以開始找白內障手術的資訊
請問,我的散光度數,選擇人工水晶體是否需要選有散光矯正的?
如果選單焦的,一眼不保留度數,一眼保留100度度數,是否可以看遠看中沒問題?看近再戴看近的眼鏡就好?這樣兩眼的視差時間久了,會不會讓一隻眼睛退化?
如果選不矯正散光,單焦,的水晶體,建議哪隻眼保留100度?
還是建議有散光矯正的水晶體呢?
有人說健保手術方式跟健保手術方式其實差不多,請問術後休息時間跟保養方式都一樣嗎?
謝謝

陳小姐，50~59歲女性，詢問日期：2025/07/29

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

您的散光在100度以上，建議可考慮散光矯正型人工水晶體，能減少術後戴眼鏡的依賴。
若選單焦、單側保留100度，另一側矯正至正視，確實可達類似「遠中視」功能，看近再戴眼鏡即可，視差通常能適應，但初期可能有些不協調。
若不矯正散光，建議將保留度數的那眼同時保留散光（即不動散光較高那眼），效果會較自然。
健保與自費手術的主要差別在於人工水晶體種類與手術精細度，術後休息與保養方式大致相同，但視力品質會受水晶體選擇影響。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2025/07/29
資料來源：台灣e院 - 白內障手術

彙整補充說明

您好！感謝您提出這麼詳細的問題，讓我有機會為您解答關於白內障手術及人工水晶體的選擇。

首先，根據您的情況，您目前58歲，已經有中度白內障，並且有近視和散光的問題。
在考慮白內障手術時，選擇合適的人工水晶體是非常重要的，因為這將直接影響到您的視力品質和日常生活。

散光的考量
由於您有散光的情況，選擇具有散光矯正功能的人工水晶體（如散光水晶體）會是比較理想的選擇。
這樣可以在手術後減少或消除散光對視力的影響，讓您在看遠和看近時都能獲得更清晰的視覺效果。
如果選擇單焦水晶體而不矯正散光，您可能會在術後仍然需要佩戴眼鏡來矯正散光，這樣會影響到視力的整體品質。

單焦水晶體的選擇
如果您選擇單焦水晶體，並且希望一隻眼睛保留100度的度數，這樣的做法是可行的。
通常，這種方式稱為「單眼遠視，單眼近視」，可以讓您在看遠的時候使用一隻眼睛，而在看近的時候則使用另一隻眼睛。
這樣的搭配可以在一定程度上減少對眼鏡的依賴，但也可能會造成視差，尤其是在需要雙眼協調的情況下（如開車或看電視）。
長期下來，這種視差可能會讓某隻眼睛的視力退化，因為大腦會偏向使用視力較好的那隻眼睛。

健保手術的選擇
關於健保手術的問題，健保給付的人工水晶體通常是單焦水晶體，並且不會包含散光矯正的功能。
如果您選擇自費的散光水晶體，雖然手術費用會較高，但術後的視力效果會更佳。
至於術後的休息時間和保養方式，無論是健保手術還是自費手術，基本的術後護理原則是相似的。
一般建議術後避免劇烈運動、避免水進入眼睛，並定期回診檢查。

結論
總結來說，考慮到您的散光問題，建議您選擇具有散光矯正功能的人工水晶體，這樣可以獲得更好的視力效果。
如果您選擇單焦水晶體，建議您在醫生的指導下決定哪隻眼睛保留度數，並考慮到可能的視差問題。
最重要的是，與您的眼科醫生進行深入的討論，根據您的生活需求和視力狀況做出最適合的選擇。

希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您早日恢復清晰的視力！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。