合必爽錠副作用的問題？
醫生您好，我有二尖瓣膜脫垂，去年檢查發現心室期外收縮，服用康肯5毫克，但因為會頭暈、下肢腫大到膝蓋會痛、體重也飆升很多，這個月改成合必爽錠30毫克，一天三次。
這一個月觀察仍會有頭痛、頭暈、起疹子、噁心等感覺，比較奇怪的是有時候吃藥後會有心悸、或餐與餐之前會心悸，很不舒服，回診醫生就說目前藥種只有合必爽錠和康肯是健保給付用藥，其他都只能自費。
目前評估康肯副作用比合必爽錠嚴重，但合必爽錠會有心悸狀況，不曉得是否還適合繼續服用合必爽錠嗎？
還是醫生有其他的建議呢？
謝謝🙏
Chi，30~39歲女性，詢問日期：2025/07/30
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好真的是每個人體質不同難說理論上合必爽錠是治療心悸的藥物之一結果您用了反而心悸或是您康肯撥四分之一試試?還是合必爽調1/2?再和您的主治醫師討論怎麼吃最舒服吧如果不吃也還好 或許觀察即可平安彰化醫院關心您
回覆日期：2025/07/30
彙整補充說明
合必爽錠（Dronedarone）是一種用於治療心律不整的藥物，特別是針對心房顫動和心房撲動的患者。
它的作用是通過多種機制來穩定心臟的電活動，減少心律不整的發生。
然而，對於心室期外收縮（Ventricular Premature Contractions, VPCs）的治療，合必爽錠的效果和副作用可能會因個體差異而有所不同。
合必爽錠的副作用
1. 心臟相關副作用：合必爽錠可能會導致心臟的副作用，包括心悸、心跳不規則、心臟衰竭等。
對於某些患者，這些副作用可能會加重心室期外收縮的症狀。
2. 消化系統反應：使用合必爽錠的患者可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉等消化系統不適。
3. 肝功能影響：合必爽錠可能對肝臟造成影響，使用期間需要定期檢查肝功能。
4. 呼吸系統影響：部分患者可能會出現呼吸困難或喘息的情況，這對於已有氣喘病史的患者來說，可能會加重病情。
5. 其他副作用：如皮疹、疲倦、頭痛等。
治療選擇
對於心室期外收縮的治療，除了合必爽錠外，還有其他幾種選擇：
1. 生活方式改變：減少咖啡因、酒精攝取，保持良好的睡眠品質，適度運動，這些都可以幫助減少心室期外收縮的發生。
2. 其他藥物：如β-阻滯劑（例如美托洛爾、阿莫洛爾等）可以幫助減少心室期外收縮的頻率，並改善心悸的症狀。
3. 電燒手術：對於頻繁且影響生活品質的心室期外收縮，電燒手術（射頻消融術）可能是一個選擇。
這種手術可以針對心臟內的異常電路進行消融，從而減少心律不整的發生。
4. 觀察與定期檢查：如果心室期外收縮的頻率不高且不影響生活，醫生可能會建議定期觀察，而不立即開始藥物治療。
建議
如果您在使用合必爽錠後感到心悸加重，建議您與主治醫師討論，可能需要調整劑量或更換藥物。
每個人的體質不同，對藥物的反應也會有所不同，因此在調整用藥時，應該在醫師的指導下進行。
此外，定期的心電圖檢查可以幫助醫師評估您的心臟狀況，並根據檢查結果調整治療方案。
總之，合必爽錠對於心室期外收縮的治療效果因人而異，若出現不適，應及時與醫師溝通，尋求最佳的治療方案。
希望您能早日找到適合自己的治療方式，改善症狀，提升生活品質。
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