尿蛋白200-250mg/L，無結石、膀胱炎，腰痛是否為腎炎？是否需掛腎臟科檢查？-內科

尿蛋白問題？

醫師您好
我是SLE患者，24小時尿蛋白多落在200～250間，驗尿腎功能正常，目前只有一天一顆必賴克瘻，去年底有做過腎臟超音波並未看到結石或膀胱炎，但最近一直感覺腰兩側有脹脹的感覺，有時是在腰後側靠近腎臟的位置，想請問醫生這有可能是腎炎嗎？需要掛腎臟科檢查嗎？，謝謝

小涵，40~49歲女性，詢問日期：2025/07/30

林吳烜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院腎臟內科主治醫師（血液透析中心）

您好建議可先回診風濕免疫科請醫師評估是否需要進一步檢查或轉診謝謝

回覆日期：2025/07/30
資料來源：台灣e院 - 尿蛋白問題

彙整補充說明

根據您提供的情況，您是系統性紅斑狼瘡（SLE）患者，並且在24小時尿蛋白檢測中發現尿蛋白濃度在200-250mg/L之間，這個數值雖然不算特別高，但仍然顯示出有蛋白尿的情況。
蛋白尿的存在可能與腎臟的健康狀況有關，尤其是對於SLE患者來說，腎臟的影響是需要特別注意的。

首先，您提到的腰痛和脹脹的感覺，特別是在腎臟位置附近，可能是由於腎臟本身的問題引起的，例如腎炎或腎小管間質病變等。
雖然您之前的腎臟超音波檢查未見結石或膀胱炎，但這並不排除其他腎臟疾病的可能性。
SLE患者常常會出現腎臟的併發症，這些併發症可能會導致蛋白尿、血尿或腎功能異常等情況。

在這種情況下，建議您儘快掛腎臟科進行進一步的檢查。
腎臟科醫師可以進行更詳細的評估，包括血液檢查、尿液檢查以及可能的腎臟活檢，以確定是否存在腎炎或其他腎臟疾病。
這些檢查能夠幫助醫師了解腎臟的功能狀況，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

此外，您提到的腰部不適也可能與其他因素有關，例如肌肉緊張或脊椎問題等。
因此，腎臟科醫師可能會建議進一步的影像學檢查，如CT或MRI，以排除其他可能的病因。

在等待就醫的過程中，建議您注意以下幾點：
1. 保持良好的水分攝取：雖然您提到不喜歡喝水，但保持適當的水分攝取對腎臟健康非常重要。
建議每天至少喝8杯水，這有助於腎臟的排毒功能。

2. 注意飲食：避免高鹽、高蛋白的飲食，這些可能會加重腎臟的負擔。
多攝取新鮮蔬果，保持均衡飲食。

3. 定期檢查：由於您是SLE患者，建議定期進行腎功能檢查，及早發現可能的問題。

總之，您的情況需要專業的醫療評估，建議儘快掛腎臟科，進行詳細檢查，以確保腎臟健康，並及時處理可能的問題。
希望您能早日康復！