尿蛋白與腎臟健康:是否需要進一步檢查?-內科

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尿蛋白?


醫師您好今年員工體檢時發現有(+)尿蛋白,and(+/-)OB,以前也有過這種檢驗值,但幾次recheck後就都沒有了;三不五時又會驗到,甚至是WBC會高....這樣是不是表示我本身腎臟有潛在性問題呢?該去掛腎臟科做進一步檢查腎臟方面檢查嗎?
因為我偶爾左腰會酸呢..所以有點小擔心>_<(PS.平時我很少喝水,因為懶的去上廁所,加上又不喜歡白開水的味道...SO喝的少!)



小草,20~29歲女性,詢問日期:2005/04/27

楊鈞 醫師回覆-內科


您好:回覆您的問題。
蛋白尿的出現可分為功能性蛋白尿及病理性蛋白尿。
功能性蛋白尿可能因為泌尿道感染,其它原因發燒感染或女性生理期附近尿液檢查而出現蛋白尿,若其原因消失後蛋白尿就會呈現陰性反應。
病理性蛋白尿則隨時檢驗尿液都會呈現陽性反應,甚至有感染或其它因素時,蛋白尿會更形嚴重。
這些必須由腎臟科醫師詳細檢查及診斷。
左側腰酸現象,有可能是腎臟感染或尿路結石引起,但是大多數原因可能由脊椎關節、神經或肌肉病變引起,可以先請腎臟科醫師檢查。



回覆日期:2005/04/27

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在體檢中發現尿蛋白呈現陽性,並且有時候也會驗到白血球(WBC)偏高,這確實值得關注。
尿蛋白的出現可能是腎臟健康的一個指標,尤其是當您提到有時候會感到左腰酸痛時,這可能與腎臟的健康狀況有關。

首先,尿蛋白的陽性反應可能是由多種因素引起的,包括但不限於腎臟本身的問題、體內的炎症反應、甚至是短期的生理狀況(如劇烈運動、發燒等)。
在您的情況中,因為您有時候會驗到尿蛋白,且有過幾次的檢查結果顯示正常,這可能表示您的腎臟功能並不穩定,或是存在某種潛在的問題。

根據醫學知識,尿蛋白的檢測通常會與其他指標一起評估,例如尿液中的白血球、紅血球、以及腎功能指標(如肌酸酐、eGFR等)。
如果您的尿液檢查中同時出現白血球偏高,這可能暗示著尿道或腎臟有炎症或感染的情況。
這些都可能需要進一步的檢查來確定具體的原因。

由於您提到平時喝水較少,這可能會影響尿液的濃縮程度,進而影響檢查結果。
建議您可以嘗試增加日常的水分攝取,這不僅有助於改善尿液的稀釋,還能促進腎臟的健康。
一般建議成年人每日攝取約1500-2000毫升的水分,具體數量可根據個人活動量及健康狀況調整。

基於您目前的情況,我建議您去腎臟科進行進一步的檢查。
醫生可能會建議您進行以下檢查:
1. 尿液分析:進一步檢查尿液中的蛋白質、白血球、紅血球等指標。

2. 血液檢查:檢查肌酸酐、尿素氮(BUN)、電解質等,以評估腎功能。

3. 影像學檢查:如腎臟超音波,以檢查腎臟的結構是否正常。

4. 24小時尿蛋白定量:這可以更準確地評估蛋白尿的程度。

最後,若您有任何不適的症狀,如持續的腰痛、尿頻、尿急等,應及時就醫。
及早檢查和治療可以有效預防腎臟疾病的進一步惡化。
希望您能夠重視這些檢查,並在醫生的指導下進行適當的生活方式調整,保持良好的腎臟健康。
祝您健康!

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