尿潛血與蛋白異常：腎臟健康檢查的重要性-內科

腎臟問體？

楊醫師您好
長年作健康檢查,經常有尿潛血(++)及尿蛋白(++)異常出現,曾到泌尿科檢查過但沒啥改善.尿素氮;肌酸酐;尿酸等在91年以前都在正常值範圍內....
但去年和今年的檢查...尿素氮-27&24 肌酸酐-1.7&1.8 尿酸-10.4&7.7...今年尿潛血為(++)尿蛋白為(+)想請問這些檢查值所代表的意義...謝謝

Leo，30~39歲男性，詢問日期：2004/09/23

楊鈞醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台灣e院內科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
來文中提到尿液檢查出現蛋白尿及血尿現象，並且腎功能指數（尿素氮及肌酸酐）都上升，這代表腎臟功能有慢性衰竭現象，必須與腎臟科醫師連絡並治療。可能是慢性腎絲球腎炎引起，當然必須排除藥物或系統性疾病引起。若要正確診斷慢性腎臟疾病，最好接受腎臟切片檢查，並遵照醫師指示服藥及飲食指導。

回覆日期：2004/09/23
資料來源：台灣e院 - 腎臟問體

彙整補充說明

您好！根據您提供的健康檢查結果，尿潛血（++）和尿蛋白（++）的異常，以及尿素氮、肌酸酐和尿酸的上升，這些指標都可能暗示著腎臟的健康狀況出現了問題。
以下是對這些檢查結果的詳細解釋及建議。

首先，尿潛血的出現通常表示尿液中存在紅血球，這可能是由於腎臟或泌尿系統的某些病變所引起的。
常見的原因包括腎小管腎炎、腎絲球腎炎、尿路感染、腎結石或腫瘤等。
尿蛋白的異常則表示尿液中含有過多的蛋白質，這可能是腎臟過濾功能受損的指標，常見於糖尿病腎病、高血壓腎病或其他腎臟疾病。

您的尿素氮（27和24）和肌酸酐（1.7和1.8）數值的上升，顯示出腎功能可能正在下降。
正常情況下，尿素氮和肌酸酐的數值應該保持在一定範圍內，當這些數值上升時，通常表示腎臟的排泄功能受損，可能是由於慢性腎臟疾病或急性腎損傷所引起的。

此外，尿酸的變化也值得注意。
尿酸的正常範圍通常在3.5到7.2 mg/dL之間，您的數值（10.4和7.7）顯示出尿酸水平的波動，這可能與飲食、代謝或腎臟的排泄功能有關。
高尿酸血症可能導致痛風或腎結石等問題。

基於以上的檢查結果，建議您儘快尋求腎臟科醫師的進一步評估。
醫師可能會建議進行以下檢查：
1. 腎臟超音波檢查：這可以幫助評估腎臟的結構是否正常，是否有腫瘤、結石或其他異常。

2. 尿液細菌培養：如果懷疑有尿路感染，這可以幫助確認是否存在感染及其病原體。

3. 腎臟切片檢查：如果懷疑有腎絲球腎炎等病變，這可能是必要的檢查，以便確定具體的病因。

4. 血液檢查：包括電解質、腎功能指數及其他相關指標，以全面評估腎臟的健康狀況。

在此同時，建議您注意飲食，避免高鹽、高蛋白的食物，並保持良好的水分攝取，以促進腎臟的健康。
此外，定期進行健康檢查，及早發現問題，及時處理，對於維持腎臟健康至關重要。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！如果有任何疑問，請隨時詢問醫師。