尿蛋白 尿潛血 銅體?
醫生您好,因近期公司需健康檢查,報告顯示:潛血4+、尿蛋白3+、銅體2+、紅血球3-
5、細菌+在之前就有到醫院追蹤尿蛋白及潛血的問題最近一次8月的報告:免疫球蛋白E 344 (正常值<87)、總蛋白870(正常值<150)、潛血2+、24小時尿蛋白29
6、蛋白300mg再前一次5月的報告:總蛋白641.
5、潛血2+、24小時尿蛋白3
4、蛋白30mg但因為目前照腎臟超音波都是沒問題的雖然醫生是說超音波沒有辦法檢查的很深入但目前數據也不建議去做侵入性的檢查我想請問有沒有任何可能性的病我可以直接去醫院做針對性檢查不好意思,麻煩您
林小姐,20~29歲男性,詢問日期:2020/12/01
蘇哲弘 醫師回覆-內科
持續的蛋白尿跟輕微血尿,可以驗Dysmorphic RBC 看尿中是否有變形紅血球。
如果是陽性要考慮是否有腎絲球腎炎疾病,就要再做進一步的檢查。
建議到腎臟內科追蹤
回覆日期:2020/12/01
彙整補充說明
您好!根據您提供的檢查報告,潛血4+、尿蛋白3+、銅體2+、紅血球3-
5、細菌+的結果顯示,您的尿液檢查異常,這可能與多種疾病有關。
以下是一些可能的疾病及建議的檢查方法。
可能的疾病
1. 腎絲球腎炎:這是一種腎臟的炎症,可能導致蛋白尿和血尿。
由於您有持續的尿蛋白和潛血,這是需要考慮的疾病之一。
腎絲球腎炎的類型有很多,包括急性和慢性,可能與自身免疫疾病、感染或其他系統性疾病有關。
2. 尿路感染:細菌陽性可能表示您有尿路感染,這也可能導致血尿和蛋白尿。
尿路感染通常伴隨其他症狀,如尿頻、尿急或排尿疼痛,但有時也可能是無症狀的。
3. 腎臟病變:如糖尿病腎病、高血壓腎病等,這些慢性病變可能導致蛋白尿和潛血。
4. 系統性疾病:例如紅斑狼瘡、韋格納肉芽腫等,這些疾病可能影響腎臟功能,導致上述檢查異常。
5. 腫瘤:雖然較少見,但腎臟或膀胱的腫瘤也可能導致血尿和蛋白尿。
建議的檢查方法
1. 尿液分析:進一步的尿液分析可以幫助確定蛋白尿和潛血的來源,建議進行尿液細菌培養以檢查是否有感染。
2. 腎臟功能檢查:包括血液中的肌酸酐和尿素氮檢查,以評估腎臟的過濾功能。
3. 腎臟超音波:雖然您已經做過,但如果有新的症狀或檢查結果變化,建議再次進行,以排除結石或腫瘤等結構性問題。
4. 腎臟切片:如果懷疑有腎絲球腎炎或其他腎臟病變,腎臟切片可以提供更詳細的組織學信息。
5. 免疫學檢查:如抗核抗體(ANA)、抗雙鏈DNA抗體等,以排除自身免疫性疾病。
6. 24小時尿液收集:這可以幫助更準確地評估蛋白尿的程度,並排除暫時性因素。
總結
由於您的檢查結果顯示出明顯的異常,建議您儘快與腎臟科醫師或泌尿科醫師進行詳細的討論,並根據醫師的建議進行進一步的檢查。
持續的蛋白尿和潛血可能是潛在腎臟疾病的早期表現,及早診斷和治療對於預防腎功能惡化至關重要。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的健康狀況,並做出相應的行動。
祝您早日康復!
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