女性雄性禿落髮問題？
醫生你好，我去年十月19歲時在國泰醫院確診女性雄性禿，為2-3級之頭皮狀態，一開始醫生開口服minoxidil每天1/4讓我服用，且服用後效果在半年內很顯著。
但過了半年後藥效在我身上開始變弱，而且有回到服用前的趨勢，故在5月底有回診並加開螺內酯每日50mg，不過我兩個合併服用後並沒有顯著改善，且掉落許多如圖片中（https://ibb.co/8gWX748g）的超細短&長髮（服藥期間都有再搭配外用minoxidil生髮液）。
照理說服用螺內酯應不會如minoxidil一樣有一段狂落髮汰換期，請問為什麼會這樣呢？
還是我應該換藥物呢？
就算服用抗雄激素藥仍無法讓掉髮回復正常平穩嗎？
（目前掉髮一天落在50上下，不過我頭髮很少且未確診前一天只掉約20左右）因為醫生講的都偏保守且模糊，不確定是否因為是女性且年紀輕的因素，再麻煩醫生解答了～非常感謝！
湯小姐，20~29歲女性，詢問日期：2025/08/01
彙整補充說明
女性雄性禿（也稱為女性型脫髮）是一種常見的脫髮問題，通常與遺傳、荷爾蒙變化及其他因素有關。
對於這種情況，Minoxidil（米諾地爾）和Spironolactone（螺內酯）是兩種常見的治療選擇，但它們的作用機制和副作用有所不同。
Minoxidil的效果與副作用
Minoxidil是一種外用藥物，最初是用來治療高血壓的，但後來發現它對於促進毛髮生長有良好的效果。
對於女性型脫髮，5%的Minoxidil是FDA批准的治療選擇之一。
使用Minoxidil的主要效果包括：
1. 促進毛髮生長：Minoxidil能夠擴張血管，增加毛囊的血流供應，從而促進毛髮的生長。
2. 延長毛髮生長期：它可以延長毛髮的生長期（anagen phase），使毛髮變得更厚、更健康。
然而，Minoxidil也有一些副作用，包括：
- 頭皮刺激或過敏反應，可能出現紅腫、癢感等。
- 使用後可能會出現初期的掉髮（這是因為舊毛髮脫落以便新毛髮生長）。
- 在某些情況下，可能會導致面部多毛（尤其是女性）。
Spironolactone的效果與副作用
Spironolactone是一種抗雄性素藥物，主要用於治療高血壓和水腫，但也被用來治療女性型脫髮。
其作用機制是通過抑制雄性激素（如DHT）來減少毛髮的微型化。
對於女性型脫髮，Spironolactone的效果包括：
1. 減少雄性激素的影響：通過抑制DHT的生成，Spironolactone可以減少毛髮的脫落。
2. 改善毛髮質量：有研究顯示，使用Spironolactone的女性在毛髮的密度和質量上有改善。
不過，Spironolactone也有其副作用，特別是對於男性來說，可能會引起以下問題：
- 性慾減退：由於其抗雄性素的特性，可能會影響性慾。
- 乳腺發育：在男性中可能導致乳腺組織的增生（gynecomastia）。
- 電解質失衡：可能導致低鉀血症等問題。
其他考量
在考慮使用Minoxidil和Spironolactone之前，建議進行全面的健康檢查，包括抽血檢查，以排除其他可能的脫髮原因，如甲狀腺功能異常、貧血或其他內分泌問題。
這樣可以確保所選擇的治療方案是針對正確的病因。
總結
對於女性型脫髮，Minoxidil和Spironolactone都是有效的治療選擇，但各自的效果和副作用不同。
在使用這些藥物之前，建議與醫生詳細討論，以便選擇最適合的治療方案，並定期監測治療效果及副作用。
若有任何不適或疑慮，應立即諮詢醫療專業人員。
類似症狀問題與醫師回覆
Spironolactone治療雄性禿的效果與副作用？
醫生您好我的眼睛本身有"中心漿液性脈絡膜視網膜病變"有在吃 Spironolactone很不幸最近又被檢查出有雄性禿，一般雄性禿都是開沛柔，查一下 Spironolactone 似乎也有治療雄性禿的療效?但好像都是開給...
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
不會娘娘腔，也沒有治療雄性禿的功效。Finasteride才有抑制DHT造成頭髮微型化的效果。 >>點我查看詳細內容
治療雄性禿：Dustasteride與Minoxidil的合併使用是否適當？？
吳醫師你好,我2010年開始因工作壓力造成掉髮,頭髮細,頭皮油,需要每天洗頭,有看過醫生診斷為雄性禿.當時醫生建議口服藥效果比較好,沒有開藥給我,說讓我去外面藥房自己買來試,當時有吃過Finasteride,但沒有持續使用是因為當時網路上資...
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
建議要諮詢一下，因為是處方藥。 >>點我查看詳細內容
生髮藥物的選擇與副作用？
你好侯藥師:有兩項藥物諮詢、藥品交互作用及它的副作用:1. Finesteride ~ 1mgSpironolactone ~ 25mg2. Finesteride ~ 1mgMinoxidil 5 mg另一方面是否要終身服用,否則已長出的...
侯芳敏 醫師回覆-藥物
你好:Finesteride 注意事項:1.性慾減低，勃起功能以及射精障礙，胸部觸痛及脹大不適用於兒童病患或婦女。2. 對肝功能異常的患者，應小心投予本品，因為finasteride主要是在 肝臟中代謝。3. 已經懷孕或可能懷孕的婦女不應碰...>>點我查看詳細內容
Minoxidil成分與雄性禿及漏脂性皮炎的關係？
因為長期掉髮嚴重,有去看診看診後醫生未說我是否有雄性禿(因為父母雙邊都無人髮量稀疏或禿髮)但卻建議我使用含Minoxidil成分2%的養髮液由於這種成分和常用來治療雄性禿的落建相同想請問這代表我有雄性禿嗎?另外,想請問漏脂性皮膚炎與油性髮質...
蔡昌霖 醫師回覆-皮膚科
您好：關於您的問題謹回覆如下minoxidil的確是雄性禿患者常使用的外用藥物也是少數經實驗證實對雄性禿治療有效的藥物之一然而minoxidil並不只限使用於雄性禿有些研究指出在一些其他類型的落髮也有療效所以您的落髮情形不能因為使用mino...>>點我查看詳細內容
遺傳性禿髮治療：使用Minoxidil和波斯卡的效果與建議？
鄭醫師，你好我前年開始發現我的頭髮越來越少（頭頂），有去給醫生看說是遺傳性禿髮，但我那摸年輕還不想這摸快就調光光現在我是有在用minoxidil5%之前也有吃柔沛，不過現在改吃波斯卡我想請問我的狀況好像一直沒多大變化，做這些措施沒用嗎？還是...
鄭麗楨 醫師回覆-皮膚科
1. 服用柔沛當然不是百分之百有效，若你已經服用這麼久了還是覺得無效那就不用再服用了。2. 一天服用波斯卡一顆量的確太大了。 切割又有不均勻及導致他人誤食造成畸胎的危險性，所以為安全起見還是直接服用柔沛較佳。 >>點我查看詳細內容