心慌胸痛疑心肌梗塞？心血管專科醫師為您解答-心臟血管專科

請告訴我？

您好，醫師：
我常常覺得胸口悶悶的，心藏與胸口時常疼痛，痛起來的感覺就好像有東西刺進去一樣，有時候手舉起時心臟更會覺得抽痛，最近只要是蹲著或睡覺起來時，就會有一股暈眩感，心臟也會跟著不舒服，呼吸有點困難，必須要大大喘口氣才會覺得舒服。有時候更會覺得心臟像漏跳一拍的感覺，不管是走路或跑步都會很喘，但旁人都說這是運動不足的關係，是不是真的是這樣呢?請醫師幫我回答這個問題，在此先謝謝您。

花花，10~19歲女性，詢問日期：2004/04/16

鍾鈺壎醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟科主任、內科主治醫師

花花網友，您好：
妳的症狀較複雜；首先妳的胸痛不像心絞痛，比較像神經痛且改變姿勢會痛，可能是「自律神經失調」引起，此也會導致呼吸困難或喘氣等。至於心臟漏跳一拍屬於心律不整之一種，亦可見於「自律神經失調」。建議妳儘快去找心臟專科醫師診療，必要時可接受心臟超音波檢查，確定是否有「二尖瓣脫垂」；二尖辦脫垂常見於年輕女性，常合併有前述這些症狀。
鍾鈺壎　醫師

回覆日期：2004/04/16
資料來源：台灣e院 - 請告訴我

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您描述的症狀，包括胸口悶痛、心臟抽痛、暈眩感、呼吸困難以及心臟漏跳的感覺，這些都可能是多種因素造成的，並不一定是心肌梗塞。
首先，我們需要了解心肌梗塞的典型症狀，通常包括劇烈的胸痛、壓迫感、放射至左肩、手臂或背部的疼痛，並伴隨出汗、噁心等症狀。
您提到的症狀較為複雜，可能涉及到其他的健康問題。

根據醫學知識，您的症狀可能與「自律神經失調」有關。
自律神經系統負責調節心臟、呼吸、消化等自動功能，當這個系統失調時，可能會導致心悸、胸痛、呼吸困難等不適感。
特別是當您提到在蹲下或起床時出現暈眩感，這可能與血壓變化有關，尤其是體位性低血壓，這種情況在快速變換姿勢時，血壓可能無法及時調整，導致暈眩。

此外，心臟漏跳的感覺，通常是心律不整的表現，這在年輕人中相對常見，可能與情緒、壓力、疲勞等因素有關。
運動不足確實可能導致心肺功能下降，造成運動後容易感到喘不過氣，但這並不意味著您的症狀完全是由於運動不足引起的。

建議您儘快就醫，尋求心臟專科醫師的診斷。
醫師可能會建議進行心電圖、心臟超音波等檢查，以排除心臟結構性問題或其他心血管疾病的可能性。
此外，若有必要，可能會進行24小時心電圖監測，以觀察心律的變化。

在此期間，您可以考慮以下幾點來改善您的狀況：
1. 減少壓力：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和壓力。

2. 規律運動：適度的運動有助於增強心肺功能，但要注意循序漸進，避免過度勞累。

3. 健康飲食：均衡飲食，攝取足夠的水果、蔬菜和全穀類，減少高脂肪、高糖分的食物，有助於維持心血管健康。

4. 定期檢查：定期進行健康檢查，特別是心臟健康的相關檢查，以便及早發現潛在問題。

最後，請不要忽視您的症狀，及時就醫是最重要的。
希望您能早日獲得適當的診斷與治療，祝您健康！