右耳塞住一週轉為講話有迴音、嘴巴張開左耳刺痛，如何治療？-耳鼻喉科

耳朵塞住？

我的耳朵一開始只是右邊純粹塞住，然後到現在一個禮拜多了變成講話有回音，然後有時候嘴巴張開左邊耳朵會刺痛一下，有先去診所看，也有吃藥但都沒有改善的感覺

梓耘，20~29歲女性，詢問日期：2025/08/17

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

可能的原因（依你描述的症狀）

* 右耳「塞住、講話有回音」：常見於耳咽管功能不佳或中耳積液；也可能是耳垢堵塞。
* 張口左耳會刺痛一下：多半與顳顎關節或咀嚼肌緊繃有關，不一定是耳朵本身發炎。
* 急性中耳炎機率相對低，但需檢查排除。

建議檢查（本週內安排門診最妥）

1. 耳鏡檢查（看是否有耳垢、發炎、積液）。
2. 鼓室圖＋純音聽力（判斷耳壓與傳導/感音型聽損）。
3. 若症狀偏單側且持續不退，必要時做鼻咽內視鏡評估耳咽管出口。

你在家可先做的事

* 溫和地做通耳訓練：吞嚥、打呵欠、含口香糖；捏鼻吞嚥可以，但不要用力猛做瓦氏法（耳膜不是氣球）。
* 生理食鹽水清洗鼻腔；若有過敏性鼻炎，可用有醫師開立的類固醇鼻噴劑與抗過敏藥（先前若已使用、仍無改善，更需要檢查）。
* 放鬆下巴：軟質飲食、避免大張口、熱敷顳顎關節。
* 避免挖耳、隨意點不明液體。

何時要立即就醫

* 突然明顯聽不到、耳鳴變很大聲、持續轉暈、臉歪/流口水、耳後紅腫發熱或高燒。
（若是突發性耳聾，治療有黃金期，請第一時間處理。)

回覆日期：2025/08/17
資料來源：台灣e院 - 耳朵塞住

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右耳塞住一週後出現講話有迴音的情況，以及嘴巴張開時左耳刺痛，這些症狀可能與耳咽管功能不良或中耳積液有關。
耳咽管的主要功能是平衡中耳內外的氣壓，當耳咽管功能不佳時，可能會導致耳朵感到悶塞，甚至聽到回音的感覺。

首先，您提到的「耳塞」感覺可能是由於耳咽管的阻塞或功能不良所引起的。
這種情況常見於感冒、過敏或上呼吸道感染後，耳咽管可能因為發炎而無法正常開啟，導致中耳內的壓力無法調整。
這也可能是為什麼您在講話時會聽到回音的原因。

至於左耳的刺痛，這可能與顳顎關節（TMJ）有關，尤其是在張嘴或咀嚼時，顳顎關節的緊張或不適可能會引起耳部的放射性疼痛。
這種情況有時會伴隨著耳鳴或耳悶的感覺。

針對您的情況，以下是一些建議和可能的治療方法：
1. 耳鼻喉科檢查：建議您儘快回診耳鼻喉科，進行耳鏡檢查以確認耳道內是否有耳垢、發炎或中耳積液的情況。
醫生可能會進行鼓室圖和純音聽力測試，以評估耳壓和聽力狀況。

2. 耳咽管功能訓練：在家中可以嘗試一些簡單的耳咽管功能訓練，例如吞嚥、打呵欠或含口香糖，這些動作可以幫助耳咽管開啟，改善耳內壓力。

3. 生理食鹽水清洗鼻腔：如果您有過敏性鼻炎的情況，使用生理食鹽水清洗鼻腔可以幫助減少鼻腔的炎症，進而改善耳咽管的功能。

4. 放鬆顳顎關節：如果您懷疑左耳的刺痛與顳顎關節有關，建議避免大張嘴，並可以進行熱敷，幫助放鬆顳顎關節。

5. 藥物治療：如果您已經服用過藥物但未見改善，建議告知醫生，可能需要調整用藥或進一步檢查。

6. 注意症狀變化：如果出現突發性聽力喪失、耳鳴加劇、持續頭暈或臉部不適等情況，應立即就醫，這可能是突發性耳聾或其他急性病症的徵兆。

總之，耳朵的問題通常需要專業的醫療評估和治療，建議您儘快回診，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日康復！