關於制酸劑？
您好!!我想請問一下:服用制酸劑藥物需注意哪些事??他會和哪些營養素作用??作用機制又是什麼??是否有副作用??如:造成營養素磷缺乏..而有低磷酸血症...等等謝謝您幫我解決問題!!!
znpe，20~29歲女性，詢問日期：2004/04/22
侯芳敏 醫師回覆-藥物
您好:1.服用制酸劑需要注意哪些事項:高血壓、充血性心衰竭或限鹽病人需注意制酸劑中的鈉含量,腎功能不全：由於鎂離子排泄降低，應小心使用含鎂製劑。
尿毒症患者如果未接受透析治療而服用含鋁離子製劑，很可能會發生鋁離子中毒及軟骨症，特別是兒童。
這是因為血中磷酸根減少，造成蝕骨作用，並釋出鈣離子，造成骨頭軟化及骨質疏鬆症。
症狀包括骨頭疼痛、疲憊及肌肉無力。
含鋁鹽 (如 aluminum carbonate 與 aluminum hydroxide)的制酸劑會與腸道中的磷酸根結合，形成不可溶化合物，由糞便排出體外，可用來治療慢性腎衰竭引起的高磷酸血症。
同樣的原因，也可能使其他病人發生低磷酸血症。
Calcium carbonate 也會減少血中磷酸根濃度。
2.制酸劑會損壞鐵制劑的吸收.3.其作用機制是:中和胃酸，提高胃與十二指腸酸鹼值，當酸鹼值高於 4 時會抑制 pepsin 的蛋白質分解作用。
制酸劑可能有局部收斂作用，但無法形成保護膜。
制酸劑也會增加食道下方括約肌的張力。
鋁鹽會抑制胃部肌肉收縮而抑制胃排空，所以有胃出口阻塞的病人，必須小心使用.4.副作用:Calcium carbonate 及 sodium bicarbonate 可能引起反彈性胃酸過多及乳汁鹼化 (milk-alkali) 症候群。
鋁鎂氫氧化物、可溶性鉍鹽及 magnesium oxide 也曾引起鹼中毒,含鎂離子制酸劑會緩瀉作用可能引起腹瀉。
腎衰竭病人可能發生高鎂血症,含鋁離子制酸劑會發生便祕，可能導致腸阻塞,鋁離子中毒，軟骨症及低磷酸血症。
可能導致氟的吸收降低及鋁離子堆積在血液、骨骼及中樞神經系統，後者可能具神經毒性，曾有人因此而發生腦病變。
回覆日期：2004/04/22
彙整補充說明
服用制酸劑時需要注意的事項相當多，這些藥物主要用於中和胃酸，減輕胃部不適，但其使用並非完全無風險。
以下是一些重要的注意事項、作用機制及副作用的詳細說明。
服用制酸劑的注意事項
1. 腎功能不全患者：對於腎功能不全的患者，特別是那些未接受透析的病人，應謹慎使用含鋁或鎂的制酸劑。
因為這些金屬的排泄能力會降低，可能導致鋁中毒或高鎂血症。
2. 高血壓及心臟病患者：某些制酸劑（如含鈉的制酸劑）可能會增加鈉的攝取，對於高血壓或心臟病患者來說，這可能會加重病情。
3. 長期使用的風險：長期使用制酸劑可能會導致腸道吸收某些營養素的障礙，例如鈣、鎂和磷，這可能導致骨質疏鬆或低磷酸血症等問題。
4. 藥物相互作用：制酸劑可能會影響其他藥物的吸收，例如鐵劑和某些抗生素，因此在服用其他藥物時，應與醫生或藥師確認是否需要調整服用時間。
作用機制
制酸劑的主要作用是中和胃酸，這是通過與胃中的氫離子反應來達成的。
當制酸劑進入胃中後，會與胃酸反應生成水和鹽，從而降低胃內的酸度。
這樣的酸度降低有助於減輕胃痛、胃灼熱等不適感，並且在一定程度上可以保護胃黏膜，減少潰瘍的風險。
此外，制酸劑還能提高胃與十二指腸的酸鹼值，當pH值高於4時，會抑制胃蛋白酶的活性，這對於某些胃部疾病的治療是有幫助的。
副作用
1. 腸胃不適：某些制酸劑可能會引起便秘或腹瀉，特別是含鋁的制酸劑可能導致便秘，而含鎂的則可能引起腹瀉。
2. 電解質失衡：長期使用制酸劑可能導致電解質失衡，特別是磷的缺乏，這可能引起低磷酸血症，進而影響骨骼健康。
3. 反彈性酸過多：使用某些制酸劑（如鈉碳酸氫鹽）後，可能會出現反彈性胃酸過多的情況，這是因為胃在感受到酸度降低後，會過度分泌胃酸來補償。
4. 鋁中毒：長期使用含鋁的制酸劑可能導致鋁在體內的積累，特別是在腎功能不全的患者中，可能會引發神經毒性和骨骼問題。
總結
在服用制酸劑時，患者應該特別注意自身的健康狀況，尤其是腎功能和心血管健康，並且在使用過程中定期與醫生進行溝通，確保不會出現不良反應或藥物相互作用。
如果出現任何不適，應立即就醫，並考慮是否需要調整用藥。
最重要的是，制酸劑雖然能夠緩解症狀，但並不能根治潰瘍或胃病，因此應該在醫生的指導下使用。
類似症狀問題與醫師回覆
瞭解健康檢查異常值：T-CHO與RDW的意義及改善方法？
醫師您好前兩周健康檢查結果出來,出現兩項異常值這樣代表甚麼,要如何改善?T-CHO總膽固醇 130 mg/dL紅血球分布寬度 10.9
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
Walt先生您好：來信提到您健檢結果的兩項異常值，說明如下：T-CHO總膽固醇 130 mg/dL。一般總膽固醇的參考區間落在130~200mg/Dl，故您的總膽固醇在下限，通常沒有什麼生理性的意義，可再看高密度脂蛋白(好的膽固醇)和低密度...瞭解健康檢查異常值：T-CHO與RDW的意義及改善方法-點我查看詳細內容
舌頭刺刺感是否需要進一步檢查？？
鄭醫生你好我11/14發現舌尖和舌的左外側會有刺刺的感覺， 就像吃了過多鳳梨那種刺刺感覺有時有有時就不會。另外吞口水上下顎夾住舌頭外側會有微微痛感，舌頭往外伸直不痛，如果換個方向用力伸直拉到右邊[左側原來那刺刺的地方]就像傷口被拉扯那種微微...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
hi：您好，若已經經醫師檢查過，應該可以放心不是長不好的東西，最常見仍是舌頭的發炎或神經痛，有時的確需要一段時間才會改善；胃鏡仍然可以去檢查，可以觀察是否有胃酸逆流的情形，因為胃酸逆流亦有可能造成慢性的舌頭發炎。祝平安健康衛生福利部桃園醫院...舌頭刺刺感是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
瞭解制酸劑：與胃藥有何不同？？
什麼是制酸劑?和胃藥一樣嗎?
黃聖剛 醫師回覆-藥物
制酸劑就是俗稱的胃藥、胃乳，它是一種弱鹼，和胃酸反應後形成水及鹽類，而降低胃中酸度也就是中和胃酸，並沒有抑制胃酸分泌的作用。所以制酸劑只能減輕胃部不適感，不能防止藥物引起的胃腸潰瘍。 >>點我查看詳細內容
服用制酸劑後出現水腫的原因？
陳醫師 您好，1.約五月中旬，家母因胃痛就醫(未照胃鏡)，醫生開藥【藥名不記得了】給家母。==>家母服用數日後 有上肢+下肢水腫的情況，停藥後~水腫情況改善。2. 6/13 到另一醫院看診，因已用餐無法照胃鏡，所以醫生先開【生達 胃恩...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：水腫的原因很多，包括心、肝、腎等器官疾病、循環問題等，藥物引起的當然也會。除了使用 Ranitidine 或 Pantoprazole 以外，是否有使用其他藥物？若真的是這些藥物引起的，則可能考慮選擇不同種類的潰瘍用藥了。祝平安健康衛...>>點我查看詳細內容