服用制酸劑需要注意哪些事項？作用機制與副作用是什麼？-藥物

關於制酸劑？

您好!!
我想請問一下:
服用制酸劑藥物需注意哪些事??
他會和哪些營養素作用??
作用機制又是什麼??
是否有副作用??如:造成營養素磷缺乏..而有低磷酸血症...等等

謝謝您幫我解決問題!!!

znpe，20~29歲女性，詢問日期：2004/04/22

侯芳敏醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

您好:1.服用制酸劑需要注意哪些事項:高血壓、充血性心衰竭或限鹽病人需注意制酸劑中的鈉含量,腎功能不全：由於鎂離子排泄降低，應小心使用含鎂製劑。尿毒症患者如果未接受透析治療而服用含鋁離子製劑，很可能會發生鋁離子中毒及軟骨症，特別是兒童。這是因為血中磷酸根減少，造成蝕骨作用，並釋出鈣離子，造成骨頭軟化及骨質疏鬆症。症狀包括骨頭疼痛、疲憊及肌肉無力。含鋁鹽 (如 aluminum carbonate 與 aluminum hydroxide)的制酸劑會與腸道中的磷酸根結合，形成不可溶化合物，由糞便排出體外，可用來治療慢性腎衰竭引起的高磷酸血症。同樣的原因，也可能使其他病人發生低磷酸血症。Calcium carbonate 也會減少血中磷酸根濃度。
2.制酸劑會損壞鐵制劑的吸收.
3.其作用機制是:中和胃酸，提高胃與十二指腸酸鹼值，當酸鹼值高於 4 時會抑制 pepsin 的蛋白質分解作用。制酸劑可能有局部收斂作用，但無法形成保護膜。制酸劑也會增加食道下方括約肌的張力。鋁鹽會抑制胃部肌肉收縮而抑制胃排空，所以有胃出口阻塞的病人，必須小心使用.
4.副作用:Calcium carbonate 及 sodium bicarbonate 可能引起反彈性胃酸過多及乳汁鹼化 (milk-alkali) 症候群。鋁鎂氫氧化物、可溶性鉍鹽及 magnesium oxide 也曾引起鹼中毒,含鎂離子制酸劑會緩瀉作用可能引起腹瀉。腎衰竭病人可能發生高鎂血症,含鋁離子制酸劑會發生便祕，可能導致腸阻塞,鋁離子中毒，軟骨症及低磷酸血症。可能導致氟的吸收降低及鋁離子堆積在血液、骨骼及中樞神經系統，後者可能具神經毒性，曾有人因此而發生腦病變。

回覆日期：2004/04/22
資料來源：台灣e院 - 關於制酸劑

彙整補充說明

服用制酸劑時需要注意的事項有很多，這些藥物主要用於中和胃酸，減輕胃酸過多引起的症狀，如胃痛、胃灼熱等。
然而，使用這類藥物時，患者應該了解其可能的副作用及與其他營養素的相互作用。

1. 服用制酸劑的注意事項
- 腎功能不全患者：含鋁或鎂的制酸劑在腎功能不全的患者中使用時需特別小心，因為這些金屬離子的排泄會受到影響，可能導致中毒或其他不良反應。

- 心臟病患者：對於高血壓或心衰竭患者，應注意制酸劑中的鈉含量，因為鈉可能導致水腫或血壓升高。

- 長期使用：長期使用制酸劑可能會影響身體對某些營養素的吸收，特別是鈣、鎂和磷，這可能導致骨質疏鬆或低磷酸血症等問題。

- 與其他藥物的相互作用：制酸劑可能會影響某些藥物的吸收，例如鐵劑和某些抗生素，因此建議在服用這些藥物時，應間隔一段時間再服用制酸劑。

2. 作用機制
制酸劑的主要作用機制是中和胃酸，這樣可以提高胃內的pH值，減少胃酸對胃黏膜的刺激。
當胃內的酸度降低到4以上時，胃蛋白酶的活性會受到抑制，這有助於減少胃酸引起的疼痛和不適。
此外，某些制酸劑還能增加食道下括約肌的張力，減少胃酸逆流的情況。

3. 副作用
- 消化系統反應：常見的副作用包括腹瀉、便秘、噁心和脹氣等。
這些反應通常與個體的耐受性有關。

- 電解質失衡：長期使用含鋁的制酸劑可能導致低磷酸血症，因為鋁會與腸道中的磷酸根結合，形成不可溶的化合物，從而減少磷的吸收。

- 腎功能影響：含鎂的制酸劑可能導致高鎂血症，特別是在腎功能不全的患者中。

- 骨質疏鬆：長期使用制酸劑可能會影響鈣的吸收，增加骨質疏鬆的風險。

4. 營養素的相互作用
制酸劑可能會影響多種營養素的吸收，特別是：
- 鈣：由於胃酸有助於鈣的溶解和吸收，制酸劑的使用可能會導致鈣的吸收減少，增加骨質疏鬆的風險。

- 鐵：制酸劑可能會影響鐵的吸收，特別是非血紅素鐵，這對於有貧血風險的患者來說尤其重要。

- 維生素B12：長期使用制酸劑可能會影響維生素B12的吸收，因為胃酸對於維生素B12的釋放和吸收是必要的。

總結來說，服用制酸劑時應謹慎，特別是對於有慢性疾病的患者，建議在醫生的指導下使用，並定期檢查相關的電解質及營養素水平，以避免潛在的副作用和營養不良的風險。
若有任何不適或疑慮，應及時與醫療專業人員聯繫。