請教：服用制酸劑後~不明原因的水腫？
陳醫師 您好，1.約五月中旬，家母因胃痛就醫(未照胃鏡)，醫生開藥【藥名不記得了】給家母。
==>家母服用數日後 有上肢+下肢水腫的情況，停藥後~水腫情況改善。
2. 6/13 到另一醫院看診，因已用餐無法照胃鏡，所以醫生先開【生達 胃恩利膜衣錠Ranitidine 150mg】，預約隔天照胃鏡。
==>服用胃藥後，發生 上肢+下肢水腫的情況。
3. 6/14 照胃鏡~確認有胃潰瘍，醫生開7天的【Pantoprazole治潰樂錠40mg】。
==>服用後，上肢水腫有消退~~但下肢水腫仍嚴重(尤其是小腿腳踝，以手指按壓，肌肉會下陷~不會立即回復)。
PS.有告知醫生此情況，醫生有開單驗血、尿、x光，檢查後，醫生表示檢查報告顯示沒有什麼問題。
4.隔週6/21，回診看胃潰瘍報告~有胃幽門桿菌，醫生開立【安莫西林膠囊Amoxicillin Cap 500mg每日二次每次2顆+開羅理黴青錠500mg每日二次每次1顆+PANtoloc Tab(Pantoprazole) 40mg每日二次每次1顆】一週，==>下肢水腫仍嚴重。
5.隔週6/28，回診拿藥【Pantoprazole治潰樂錠40mg】一個月。
==>到今天7/12~~~下肢水腫仍嚴重。
本週，有去看心臟內科，醫生安排照x光及心電圖，檢查結果醫生表示沒問題。
----------------------------------------------------------------想請教醫生，若自行停藥幾天(測試水腫是否為Pantoprazole的副作用)，是否會影響胃潰瘍的治療呢，謝謝(因拿藥的醫院在台北，目前家母住在中部，回診較不便，所以想說是否先自行停藥看看是否為藥物的副作用，若是的話，再回原醫院換藥)
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2014/07/12
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：水腫的原因很多，包括心、肝、腎等器官疾病、循環問題等，藥物引起的當然也會。
除了使用 Ranitidine 或 Pantoprazole 以外，是否有使用其他藥物？
若真的是這些藥物引起的，則可能考慮選擇不同種類的潰瘍用藥了。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科 陳奇峰醫師 敬復
回覆日期：2014/07/12
彙整補充說明
服用制酸劑後出現水腫的情況，可能與多種因素有關，尤其是藥物的副作用和個體的生理反應。
根據您提供的情況，家母在服用Ranitidine和Pantoprazole後均出現了水腫，這可能是由於以下幾個原因：
1. 藥物副作用：Ranitidine和Pantoprazole都是常用的制酸劑，雖然它們的主要作用是減少胃酸分泌，但在某些患者中，可能會引起水腫的副作用。
這可能與藥物對腎臟的影響有關，因為腎臟在調節體內液體平衡方面扮演重要角色。
2. 鈉的潴留：某些制酸劑可能會導致鈉的潴留，進而引起水腫。
特別是對於有心臟病、高血壓或腎功能不全的患者，這種情況更為明顯。
3. 腎功能影響：雖然檢查報告顯示沒有腎功能問題，但仍需注意，某些藥物可能在特定情況下影響腎臟的排泄功能，導致水腫的發生。
4. 其他因素：水腫的原因不僅限於藥物，還可能與飲食、生活習慣、其他潛在的健康問題（如心臟、肝臟或腎臟疾病）有關。
因此，持續的水腫需要進一步的評估。
關於您提到的自行停藥的問題，這是一個需要謹慎考慮的決定。
若家母自行停藥，可能會影響胃潰瘍的治療效果，因為制酸劑的作用是減少胃酸，促進潰瘍的癒合。
如果停藥，可能會導致胃酸分泌增加，進而影響潰瘍的恢復。
因此，建議在停藥前，最好先與主治醫師溝通，尋求專業的建議。
如果您希望測試水腫是否與藥物有關，可以考慮在醫師的指導下，暫時減少或調整用藥，並密切觀察水腫的變化。
同時，醫師也可能會考慮更換其他類型的藥物，以減少水腫的風險。
最後，建議定期回診，並持續監測家母的健康狀況。
如果水腫持續或加重，應及時就醫，進一步檢查其他可能的原因。
保持良好的溝通與醫療團隊合作，將有助於找到最適合的治療方案。
希望家母早日康復！
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