服用制酸劑後出現水腫的原因-肝膽腸胃科

請教：服用制酸劑後~不明原因的水腫？

陳醫師您好，
1.約五月中旬，家母因胃痛就醫(未照胃鏡)，醫生開藥【藥名不記得了】給家母。
==>家母服用數日後有上肢+下肢水腫的情況，停藥後~水腫情況改善。

2. 6/13 到另一醫院看診，因已用餐無法照胃鏡，所以醫生先開【生達胃恩利膜衣錠Ranitidine 150mg】，預約隔天照胃鏡。
==>服用胃藥後，發生上肢+下肢水腫的情況。

3. 6/14 照胃鏡~確認有胃潰瘍，醫生開7天的【Pantoprazole治潰樂錠40mg】。
==>服用後，上肢水腫有消退~~但下肢水腫仍嚴重
(尤其是小腿腳踝，以手指按壓，肌肉會下陷~不會立即回復)。
PS.有告知醫生此情況，醫生有開單驗血、尿、x光，檢查後，醫生表示檢查報告顯示沒有什麼問題。

4.隔週6/21，回診看胃潰瘍報告~有胃幽門桿菌，醫生開立【安莫西林膠囊Amoxicillin Cap 500mg每日二次每次2顆+開羅理黴青錠500mg每日二次每次1顆+PANtoloc Tab(Pantoprazole) 40mg每日二次每次1顆】一週，
==>下肢水腫仍嚴重。

5.隔週6/28，回診拿藥【Pantoprazole治潰樂錠40mg】一個月。
==>到今天7/12~~~下肢水腫仍嚴重。

本週，有去看心臟內科，醫生安排照x光及心電圖，檢查結果醫生表示沒問題。

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想請教醫生，若自行停藥幾天(測試水腫是否為Pantoprazole的副作用)，是否會影響胃潰瘍的治療呢，謝謝

(因拿藥的醫院在台北，目前家母住在中部，回診較不便，所以想說是否先自行停藥看看是否為藥物的副作用，若是的話，再回原醫院換藥)

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2014/07/12

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：

水腫的原因很多，包括心、肝、腎等器官疾病、循環問題等，藥物引起的當然也會。除了使用 Ranitidine 或 Pantoprazole 以外，是否有使用其他藥物？若真的是這些藥物引起的，則可能考慮選擇不同種類的潰瘍用藥了。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科　陳奇峰醫師敬復

回覆日期：2014/07/12
資料來源：台灣e院 - 請教：服用制酸劑後~不明原因的水腫

彙整補充說明

您好！針對您提到的家母在服用制酸劑後出現水腫的情況，這是一個相當複雜的問題，涉及到多方面的因素。

首先，水腫的原因可以有很多，可能與心臟、腎臟、肝臟等器官的功能有關，也可能是由於藥物的副作用。
您提到的Ranitidine（雷尼替丁）和Pantoprazole（潘托拉唑）都是常見的制酸劑，這類藥物通常用於治療胃酸過多、胃潰瘍等問題。
雖然這些藥物的主要作用是減少胃酸分泌，但在某些情況下，它們可能會引起水腫，尤其是當身體對藥物產生過敏反應或其他不良反應時。

在您的案例中，家母在服用Ranitidine後出現水腫，停藥後水腫改善，這可能表明Ranitidine是引起水腫的原因之一。
隨後，家母又開始服用Pantoprazole，雖然上肢水腫有所改善，但下肢水腫仍然嚴重。
這可能與藥物的副作用有關，也可能是其他潛在健康問題的表現。

水腫的形成與體內液體的平衡有關，當腎臟無法有效排出多餘的水分時，可能會導致水腫。
此外，某些藥物（如利尿劑）會影響體內的電解質平衡，進而影響水分的排出。
您提到的下肢水腫，尤其是小腿和腳踝部位的水腫，可能與靜脈回流不良或淋巴液循環不良有關。

關於您提到的自行停藥的問題，這是一個值得謹慎考慮的選擇。
雖然停藥可以幫助判斷水腫是否與藥物有關，但這樣做可能會影響胃潰瘍的治療效果。
胃潰瘍需要持續的治療以促進癒合，若停藥可能會導致症狀惡化或潰瘍加重。
因此，建議在做出任何停藥的決定之前，最好先與醫生進行詳細的討論。

如果您擔心水腫的問題，建議可以尋求腎臟科或心臟科的專業意見，進一步檢查水腫的原因。
醫生可能會建議進行一些檢查，如血液檢查、尿液檢查或影像學檢查，以排除其他潛在的健康問題。

最後，保持良好的飲食習慣和適度的運動也有助於改善水腫的情況。
多攝取富含鉀的食物（如香蕉、橙子等），因為鉀有助於調節體內的水分平衡。
同時，減少鹽分的攝取也能幫助減少水腫的發生。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您的家母早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。