老人腳掌和手掌嚴重水腫：除了利尿劑還有其他治療方法嗎？-內科

水腫？

家父78歲,原有高血壓.心臟病.糖尿病.痛風等病史,長期服藥控制,現雙脚脚背及手掌,小手臂均有嚴重水腫,經抽血驗尿,為營養不良,尿蛋白,腎臟等問題;服用利尿劑並自購類似罐頭牛奶的灌食營養品,一個星期以來,並無明顯改善,請教是否有其他療法或須檢驗其他原因...

DT，40~49歲男性，詢問日期：2002/09/16

楊鈞醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台灣e院內科主治醫師

您好:
回覆有關您的問題:
水腫產生的原因,主要是由於心臟衰竭,腎病症候群,
肝硬化或營養不良等引起,這是因為身體中白蛋白降低或
水份過量所導致,你父親罹患高血壓,心臟病,糖尿病及腎
臟病及心臟病引起之水份過量導致,服用利尿劑及營養補
充是必要之治療,但仍持續水腫,需請心臟科或腎臟科專科
醫師詳細檢查為宜.

回覆日期：2002/09/16
資料來源：台灣e院 - 水腫

彙整補充說明

針對您父親的情況，首先要了解水腫的成因。
水腫通常是由於體內液體平衡失調所引起，可能與心臟、腎臟、肝臟等器官的功能有關。
您提到的病史，包括高血壓、心臟病、糖尿病和痛風，這些都可能影響到血液循環和液體代謝，進而導致水腫的發生。

在您的父親目前的情況下，已經使用利尿劑但仍未見改善，這可能表示水腫的原因較為複雜，或是利尿劑的使用需要調整。
除了利尿劑之外，還有其他幾種可能的治療方法和檢查建議：
1. 調整飲食：考慮到您父親有營養不良的情況，建議尋求營養師的協助，制定適合的飲食計畫。
增加高蛋白質食物的攝取（如魚、肉、豆類等），有助於提高血漿中的白蛋白水平，從而改善水腫情況。

2. 檢查腎功能：由於您提到有尿蛋白的情況，這可能暗示腎臟功能受損。
建議進一步檢查腎臟的超音波，或進行腎功能的詳細評估，以確定是否存在腎病症候群或其他腎臟疾病。

3. 心臟功能評估：由於心臟病史，建議進行心臟超音波檢查，以評估心臟的收縮和舒張功能，了解是否存在心臟衰竭的情況。
心臟功能不全可能導致液體在身體中積聚，造成水腫。

4. 藥物調整：如果水腫是由於心臟藥物引起的，應與心臟科醫師討論是否需要調整用藥。
某些心臟藥物可能會導致水腫，醫師可以根據具體情況進行調整。

5. 其他檢查：如有必要，考慮進一步檢查如肝功能、甲狀腺功能等，因為這些也可能影響水腫的情況。

6. 物理治療：在某些情況下，物理治療或按摩也可能有助於促進血液循環，減少水腫。

7. 定期隨訪：由於您父親的病情較為複雜，建議定期回診，並與醫療團隊保持良好的溝通，隨時調整治療方案。

總之，水腫的治療需要針對根本原因進行，建議您與醫師密切合作，進行全面的檢查和評估，以便找到最適合您父親的治療方案。
希望您的父親能夠早日改善健康狀況。