水腫？
家父78歲,原有高血壓.心臟病.糖尿病.痛風等病史,長期服藥控制,現雙脚脚背及手掌,小手臂均有嚴重水腫,經抽血驗尿,為營養不良,尿蛋白,腎臟等問題;服用利尿劑並自購類似罐頭牛奶的灌食營養品,一個星期以來,並無明顯改善,請教是否有其他療法或須檢驗其他原因...
DT，40~49歲男性，詢問日期：2002/09/16
楊鈞 醫師回覆-內科
您好:回覆有關您的問題:水腫產生的原因,主要是由於心臟衰竭,腎病症候群,肝硬化或營養不良等引起,這是因為身體中白蛋白降低或水份過量所導致,你父親罹患高血壓,心臟病,糖尿病及腎臟病及心臟病引起之水份過量導致,服用利尿劑及營養補充是必要之治療,但仍持續水腫,需請心臟科或腎臟科專科醫師詳細檢查為宜.
回覆日期：2002/09/16
彙整補充說明
針對您父親的情況，水腫的問題確實需要全面的評估與治療。
水腫的形成通常與多種因素有關，尤其是您提到的高血壓、心臟病、糖尿病和腎臟問題，這些都可能是水腫的潛在原因。
以下是一些可能的治療方法和建議，除了利尿劑之外，您可以考慮的選項：
1. 飲食調整：低鹽飲食對於控制水腫非常重要。
過多的鈉攝取會導致體內水分滯留，因此建議減少鹽分的攝取。
您可以選擇新鮮的食材，避免加工食品，並注意食物中的隱藏鈉含量。
2. 蛋白質攝取：由於您提到有營養不良的情況，這可能會影響血漿中的白蛋白水平，進而導致水腫。
建議與營養師合作，制定適合您父親的飲食計畫，增加高品質蛋白質的攝取，如魚、雞肉、豆類等，這有助於改善水腫。
3. 運動與活動：適度的運動可以促進血液循環，減少水腫。
根據您父親的身體狀況，建議進行一些輕度的運動，如散步或伸展運動，這有助於改善下肢的血液回流。
4. 抬高四肢：在休息時，可以讓您父親抬高雙腳，這樣可以幫助減少下肢的水腫。
可以使用枕頭或其他支撐物，讓腳部高於心臟水平。
5. 定期檢查與專科就診：由於您父親的病史複雜，建議定期回診，並與心臟科、腎臟科或內科醫師密切合作，進行必要的檢查。
這可能包括心臟超音波、腎功能檢查等，以確定水腫的根本原因。
6. 藥物調整：如果利尿劑的效果不佳，可能需要與醫師討論是否需要調整藥物或劑量。
有時候，可能需要使用其他類型的利尿劑或輔助藥物來改善水腫情況。
7. 檢查其他潛在疾病：除了心臟和腎臟問題，還需考慮其他可能的原因，如肝臟疾病、甲狀腺功能異常或血管問題等。
這些都可能導致水腫的發生。
總之，水腫的治療需要綜合考量多方面的因素，建議您與醫療團隊密切合作，尋求專業的建議和治療方案。
希望您父親能夠早日改善水腫的情況，恢復健康。
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