腳背水腫持續多週,多方檢查無異常,該如何處理?-內科

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腳背水腫問題?


醫師您好我已經連續五至六周左腳腳背水腫偶爾會比較消一點突然又會突然變腫甚是腫得比較大的話會伴隨疼痛有看過家醫科心臟科跟腎臟科有血檢也有尿檢指數皆為正常,每位醫生最後也都開了利尿劑但還是沒有改善想請問醫生對於這一類型的水腫有什麼樣的建議及看法呢?謝謝您


rosa,20~29歲女性,詢問日期:2020/05/05

陳建宇 醫師回覆-內科


您的問題較複雜,需要詳細問診,建議至醫院進一步看診。


回覆日期:2020/05/05

彙整補充說明


針對您提到的腳背水腫持續多週的情況,首先要了解水腫的成因。
水腫是指體內液體在組織間隙中積聚,可能由多種因素引起,包括心臟、腎臟、肝臟的功能異常、靜脈回流不良、局部炎症、過度的鈉攝取、某些藥物的副作用等。
由於您已經進行了多方檢查且結果正常,這使得尋找水腫的根本原因變得更具挑戰性。

在您的情況中,水腫伴隨著疼痛,這可能表示有局部的炎症或其他問題。
儘管心臟科和腎臟科的檢查結果正常,但仍有可能存在其他未被檢查到的因素。
以下是一些建議和可能的處理方式:
1. 進一步檢查:考慮尋求風濕免疫科或血管外科的意見,因為某些自體免疫疾病或靜脈問題可能不容易在常規檢查中被發現。
這些專科醫生可能會進行更詳細的檢查,如超音波檢查靜脈回流情況,或是檢查是否有潛在的自體免疫疾病。

2. 生活方式調整:
- 飲食:減少鈉的攝取,因為過多的鈉會導致水腫加重。
建議多吃新鮮蔬菜和水果,避免加工食品。

- 運動:適度的運動可以促進血液循環,減少水腫。
建議進行低強度的運動,如散步或游泳,避免長時間靜坐或站立。

- 抬高下肢:在休息時將腳抬高,有助於減少水腫。
可以在坐著或躺著時,將腳墊高於心臟的高度。

3. 局部護理:可以考慮使用冷敷來減輕腫脹和疼痛,並且避免穿著過緊的鞋子,以免加重水腫的情況。

4. 藥物調整:如果利尿劑的效果不佳,建議與醫生討論是否需要調整用藥或尋求其他治療方案。
有時候,水腫可能是由於某些藥物的副作用引起的,因此需要仔細檢視目前所服用的所有藥物。

5. 心理健康:壓力和焦慮也可能影響身體的水腫情況。
建議尋找適合的方式來減壓,如冥想、瑜伽或其他放鬆技巧。

最後,若水腫情況持續不改善或伴隨其他症狀(如紅腫、發熱、劇烈疼痛等),建議儘快就醫,尋求專業的醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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