右腳踝積水腫脹快1年，多方治療無效，該如何是好？-復健科

右腳踝積水腫脹快1年不消，求救!？

我右腳踝受傷水腫已經快1年了(左腳踝正常)!!!

看遍各中西醫，推拿，針灸，電療，短波，超音波，熱敷冰敷，抽積水，怎麼辦都沒一個可以看好的!大哭大哭

抽血亞東說類風濕關節炎，但非典型。
因為anti-ccp陰性，只有類風濕因子得3分，腳踝腫1分，紅血球沉降速度1分。不到6分

免疫抑制劑，消炎止痛吃1個月也沒消水腫。

榮總懷疑是痛風，MRI拍出來說腳踝都是積水，吃秋水仙鹼+消炎止痛也無消腫。

請問有人可以幫助我嗎? 好絕望...

勛，30~39歲男性，詢問日期：2017/08/25

周建文醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院復健科主任

建議風濕免疫科追蹤及評估治療

回覆日期：2017/08/25
資料來源：台灣e院 - 右腳踝積水腫脹快1年不消，求救!

彙整補充說明

根據您的描述，右腳踝的水腫問題已經持續快一年，並且經歷了多種治療方式卻未見改善，這確實讓人感到非常沮喪。
首先，對於這種長期的水腫情況，建議您尋求專業的風濕免疫科醫師進一步的評估和治療，因為這類問題可能涉及到更深層的免疫系統或代謝問題。

從您所提到的檢查結果來看，類風濕因子和紅血球沉降速度的數值雖然顯示出某種程度的炎症，但並未達到診斷類風濕關節炎的標準。
這意味著可能還有其他潛在的原因導致您的水腫，例如慢性關節炎、痛風、或是其他類型的關節疾病。
MRI顯示的積水也可能是由於關節內的炎症或損傷所引起的。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個方向：
1. 進一步檢查：如果尚未進行，建議進一步的影像學檢查，例如關節鏡檢查，這可以直接觀察關節內的情況，並且有助於確定是否存在韌帶撕裂、軟骨損傷或其他結構性問題。

2. 專科醫師的意見：尋求風濕免疫科或骨科專家的意見，這些專家能夠提供更具針對性的診斷和治療方案。
特別是針對痛風的懷疑，可能需要進一步的尿酸檢測和關節液分析。

3. 物理治療：持續的物理治療可能有助於改善關節的活動度和減少水腫。
物理治療師可以設計個性化的運動計劃，幫助您強化周圍肌肉，並改善血液循環。

4. 生活方式的調整：在日常生活中，保持適當的休息，避免過度使用受傷的腳踝，並且在坐著或躺著時抬高腳踝，有助於減少水腫。
此外，注意飲食，避免高鹽、高糖的食物，這些都可能影響水腫的情況。

5. 藥物治療：如果目前的消炎止痛藥物效果不佳，可能需要與醫師討論更換藥物或調整劑量。
有時候，使用不同類型的非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或其他類型的藥物可能會有不同的效果。

6. 心理支持：長期的疼痛和水腫問題可能會對心理健康造成影響，建議尋求心理諮詢或支持，幫助您應對這段艱難的時期。

總之，面對這種持續的水腫問題，最重要的是持續尋求專業的醫療意見，並且不斷探索可能的治療方案。
希望您能夠早日找到合適的解決方法，恢復健康。