右腳踝積水腫脹快1年，多方治療無效，該如何是好？-復健科

Q: 右腳踝積水腫脹快1年，多方治療無效，該如何是好？

<p>建議風濕免疫科追蹤及評估治療</p>

右腳踝積水腫脹快1年不消，求救!？

我右腳踝受傷水腫已經快1年了(左腳踝正常)!!!看遍各中西醫，推拿，針灸，電療，短波，超音波，熱敷冰敷，抽積水，怎麼辦都沒一個可以看好的!大哭大哭抽血亞東說類風濕關節炎，但非典型。
因為anti-ccp陰性，只有類風濕因子得3分，腳踝腫1分，紅血球沉降速度1分。
不到6分免疫抑制劑，消炎止痛吃1個月也沒消水腫。
榮總懷疑是痛風，MRI拍出來說腳踝都是積水，吃秋水仙鹼+消炎止痛也無消腫。
請問有人可以幫助我嗎? 好絕望...

勛，30~39歲男性，詢問日期：2017/08/25

周建文醫師回覆-復健科

建議風濕免疫科追蹤及評估治療

回覆日期：2017/08/25

彙整補充說明

根據您的描述，您右腳踝的水腫問題已經持續快一年，並且經歷了多種治療方法卻未見改善，這確實讓人感到絕望。
首先，長期的水腫可能與多種因素有關，包括受傷後的慢性炎症、韌帶或肌腱的損傷、甚至是潛在的系統性疾病。
您提到的類風濕關節炎和痛風的可能性，都是需要進一步評估的。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個方向：
1. 專科醫師的評估：由於您已經看過多位醫生，建議您尋求風濕免疫科或骨科專家的進一步評估。
這些專科醫師能夠針對您的症狀進行更深入的檢查，並可能會建議進一步的影像學檢查或血液檢查，以排除其他可能的病因。

2. 物理治療：如果尚未接受物理治療，建議您尋求專業的物理治療師進行評估和治療。
物理治療可以幫助改善關節的活動度，增強周圍肌肉的力量，並促進血液循環，有助於減少水腫。

3. 生活方式的調整：在日常生活中，您可以嘗試抬高腳踝，減少長時間站立或坐著的時間，並進行適度的運動以促進血液循環。
此外，冷熱交替的敷療法也可能有助於減少水腫。

4. 飲食調整：注意飲食中鈉的攝取量，過多的鈉可能會導致水腫。
增加富含鉀的食物（如香蕉、橙子、菠菜等）有助於平衡體內的鈉鉀比例，可能對減少水腫有幫助。

5. 再評估藥物治療：如果目前的消炎止痛藥物效果不佳，建議與醫生討論是否需要調整藥物或考慮其他治療選項。
某些情況下，可能需要使用更強效的藥物來控制炎症。

6. 心理支持：長期的健康問題可能會對心理造成影響，建議您尋求心理諮詢或支持團體的幫助，以減輕焦慮和壓力。

最後，持續的水腫問題可能需要時間來找到合適的解決方案，請保持耐心並持續與醫療團隊溝通。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況。