右腳踝積水腫脹快1年,多方治療無效,該如何是好?-復健科

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右腳踝積水腫脹快1年不消,求救!?


我右腳踝受傷水腫已經快1年了(左腳踝正常)!!!看遍各中西醫,推拿,針灸,電療,短波,超音波,熱敷冰敷,抽積水,怎麼辦都沒一個可以看好的!大哭大哭抽血亞東說類風濕關節炎,但非典型。
因為anti-ccp陰性,只有類風濕因子得3分,腳踝腫1分,紅血球沉降速度1分。
不到6分免疫抑制劑,消炎止痛吃1個月也沒消水腫。
榮總懷疑是痛風,MRI拍出來說腳踝都是積水,吃秋水仙鹼+消炎止痛也無消腫。
請問有人可以幫助我嗎? 好絕望...


勛,30~39歲男性,詢問日期:2017/08/25

周建文 醫師回覆-復健科


建議風濕免疫科追蹤及評估治療

回覆日期:2017/08/25

彙整補充說明


根據您的描述,您右腳踝的水腫問題已經持續快一年,並且經歷了多種治療方法卻未見改善,這確實讓人感到絕望。
首先,長期的水腫可能與多種因素有關,包括受傷後的慢性炎症、韌帶或肌腱的損傷、甚至是潛在的系統性疾病。
您提到的類風濕關節炎和痛風的可能性,都是需要進一步評估的。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個方向:
1. 專科醫師的評估:由於您已經看過多位醫生,建議您尋求風濕免疫科或骨科專家的進一步評估。
這些專科醫師能夠針對您的症狀進行更深入的檢查,並可能會建議進一步的影像學檢查或血液檢查,以排除其他可能的病因。

2. 物理治療:如果尚未接受物理治療,建議您尋求專業的物理治療師進行評估和治療。
物理治療可以幫助改善關節的活動度,增強周圍肌肉的力量,並促進血液循環,有助於減少水腫。

3. 生活方式的調整:在日常生活中,您可以嘗試抬高腳踝,減少長時間站立或坐著的時間,並進行適度的運動以促進血液循環。
此外,冷熱交替的敷療法也可能有助於減少水腫。

4. 飲食調整:注意飲食中鈉的攝取量,過多的鈉可能會導致水腫。
增加富含鉀的食物(如香蕉、橙子、菠菜等)有助於平衡體內的鈉鉀比例,可能對減少水腫有幫助。

5. 再評估藥物治療:如果目前的消炎止痛藥物效果不佳,建議與醫生討論是否需要調整藥物或考慮其他治療選項。
某些情況下,可能需要使用更強效的藥物來控制炎症。

6. 心理支持:長期的健康問題可能會對心理造成影響,建議您尋求心理諮詢或支持團體的幫助,以減輕焦慮和壓力。

最後,持續的水腫問題可能需要時間來找到合適的解決方案,請保持耐心並持續與醫療團隊溝通。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,改善目前的狀況。

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