出現腹部腫脹及下肢水腫已達半個月了？
家父酗酒至少有五六年以上時間，個性偏執，半個月前出現腹部腫脹(摸起來很硬)，腳裸水腫(按壓後凹陷)。
之前有相關症狀(約一年前)，更有食慾不振之情形(曾3天無進食)，要帶他前往就醫，他卻又獨自前往迴龍樂生醫生就醫後，只稍微告知一切無異，僅肝指數過高。
最近他拒絕就醫，卻獨自到鄰近老診所拜託醫生給他開些腸胃藥及軟便劑等藥物，家人及親戚履勸不聽，苦無對策。
近日見他下肢水腫日益嚴重(整隻小腿皆水腫，皮膚像是有老人斑花花的感覺)，臉頰凹陷，腹部依舊腫脹，精神懶散，意識清醒，有進食，排便狀況不清楚(他不告知正確情況,我僅能從外觀察)。
請問醫師，我能自行買利尿劑或是什麼藥物能夠幫助他減輕病狀嗎？
我自以為是地大膽假設他是肝硬化，請問若照此症狀產生，是否已到了無法捥救的地步了？
我真的很擔心他。
Catherine，20~29歲女性，詢問日期：2010/10/03
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好：還是需至醫院檢查，(含抽血、超音波)，以確認肝硬化(肝腫瘤?)的情形，並給葯治療。
請多耐心說服就醫，也可請其他友人、長輩、里鄰長協助。
彰化醫院關心您的健康陳詩典
回覆日期：2010/10/03
彙整補充說明
首先，您所描述的情況非常令人擔憂，尤其是您父親長期酗酒的背景以及目前出現的腹部腫脹和下肢水腫等症狀。
這些症狀可能與肝臟功能受損有關，特別是肝硬化或其他酒精相關的肝病。
酗酒會對肝臟造成嚴重損害，長期的酒精攝取會導致肝細胞的炎症、纖維化，最終可能發展為肝硬化。
肝硬化的患者常會出現腹水（腹部腫脹）、水腫（下肢水腫）、食慾不振、精神狀態改變等症狀。
您提到的腹部腫脹摸起來很硬，這可能是腹水的表現，而下肢水腫則可能是因為肝臟無法有效地合成白蛋白，導致血漿滲透壓下降，進而引起水腫。
在這種情況下，最重要的是要讓您的父親接受專業的醫療評估。
雖然您可能希望能夠自行購買利尿劑來減輕水腫，但這樣的做法並不建議。
利尿劑的使用需要醫生的指導，因為不當使用可能會導致電解質失衡或其他併發症。
此外，水腫的根本原因必須先被確定，否則僅僅是治療症狀而不解決根本問題。
您提到的拒絕就醫的情況，這在酗酒者中是相對常見的，因為他們可能對自己的健康狀況缺乏認識或是有抵抗心理。
您可以考慮尋求其他家庭成員或朋友的協助，讓他們一起勸說您的父親就醫。
您也可以考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這些資源可能會對您和您的家人有所幫助。
如果您的父親的症狀持續惡化，或是出現其他危險信號（如意識混亂、持續嘔吐、腹痛加劇等），則應立即就醫。
醫生可能會進行血液檢查、超音波檢查等，以評估肝臟的狀況，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
最後，請記得，酗酒的問題不僅僅是身體上的挑戰，還涉及心理和社會層面的因素。
支持您的父親戒酒，並提供他所需的情感支持，對於他的康復至關重要。
希望您能夠找到合適的方式來幫助他，並且在這個過程中保護好自己的身心健康。
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