拔智齒後右下臉頰偶發抽動該如何處理？-牙科

拔完右下智齒兩周後，右下臉頰偶發抽動？

您好：
我在三周前拔了右下智齒，因智齒洞滿大，尚未長出肉，目前還在持續使用針筒沖洗智齒洞裡的食物殘渣，大約拔完兩周後，偶爾右下臉頰會突然抽動，抽動時間長短不一，發作時間也不一定，也沒有觀察到是否是做了某些特定行為之後才會抽動。試過熱敷緩解，但好像無效，只能等臉頰自己跳完，有時候長有時候短。
唯一想到可能有關的只有剛開始沖洗智齒洞時會有些許酸感，像敏感性牙齒一樣的感受，但目前這種酸感已減少許多。想請教這樣抽動的原因是否需要就醫，還是可以補充B群幫助神經修復即可？以及如果需要就診，是找牙科回診還是另找神經內科比較好呢？謝謝。

晴天，20~29歲女性，詢問日期：2025/09/24

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
感覺是心情緊張或過度焦慮造成，可先回牙科，看看是否些許的肌肉放鬆劑可以改善。若還是很憂慮，可一併掛神經內科做三叉神經或顏面神經的檢查。

回覆日期：2025/09/24
資料來源：台灣e院 - 拔完右下智齒兩周後，右下臉頰偶發抽動

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在拔除右下智齒後出現了偶發的臉頰抽動，這種情況可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，拔智齒後的臉頰抽動可能是由於手術過程中對周圍神經的刺激或輕微損傷所引起的。
智齒通常位於下顎，且其根部可能與下顎神經相近，這樣的接觸在拔牙過程中是有可能發生的。
這種神經的刺激可能會導致臉部肌肉的不自主抽動，這在某些情況下是正常的，尤其是在手術後的恢復期。

其次，您提到的沖洗智齒洞的過程中感受到的酸感，可能是因為傷口尚未完全癒合，或是沖洗時對周圍組織的刺激。
這種情況下，建議您在沖洗時要小心，避免過度刺激傷口，並且可以考慮使用溫和的生理食鹽水進行沖洗，以減少對傷口的刺激。

關於抽動的處理，您可以考慮以下幾點：
1. 觀察與記錄：持續觀察抽動的頻率和持續時間，並記錄是否與特定行為或時間有關，這有助於醫生進行診斷。

2. 補充營養：補充B群維生素，特別是B12，對於神經修復有一定的幫助。
這可以通過飲食或補充劑來達成。

3. 熱敷與放鬆：雖然您提到熱敷效果不明顯，但可以嘗試在抽動發作時進行輕柔的按摩，幫助放鬆肌肉。

4. 就醫建議：如果抽動的情況持續不改善，建議您回診牙科，讓牙醫檢查拔牙後的恢復情況，並評估是否有其他潛在問題。
如果牙醫認為有必要，則可以轉診至神經內科進一步檢查。

總之，拔智齒後出現的臉頰抽動可能是由於神經受到刺激或輕微損傷所引起的，通常在恢復期會逐漸改善。
若症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見，以確保您的健康狀況得到妥善處理。
希望您早日康復！