近視過矯的問題改為眼鏡度數不當引起的問題-眼科

近視過矯的問題？

醫生您好

我在機器掃描的近視度數是左眼-2.25/散光-0.62/軸度5、右眼-3.75/散光-0.50/軸度171。

自覺驗光時，測試鏡片用左眼-2.25、右眼-3.75，看紅色綠色會覺得綠色比較亮，看1.0比較模糊。

測試鏡片改用左眼-2.00、右眼-3.50，看紅色綠色亮度相同，看1.0比較清楚。但是兩眼一起看的時候，會出現疊影，眼睛要用力看疊影才會消失，一放鬆疊影又會出現。

PD用設備量測是62。眼鏡店配的眼鏡PD是64。

眼鏡店給我配的眼鏡度數是左眼-2.25/散光-0.50/軸度11、右眼-3.75/散光-0.25/軸度173。PD是64。

想詢問醫生：
1.眼鏡的PD是64，不是機器測出來的62，會有什麼影響嗎？(我看驗光單上面有寫6M Phorias Diss：Lat 2exo/vert 1OSBU，Assoc Lat 0.2exo/vert 0.2OSBU)

2.自覺驗光時，用機器掃描出來的度數看綠色會比較亮，是因為睫狀肌在用力干涉的關係嗎？

3.左右眼各降低25度，單眼看東西比較清楚，為什麼兩眼一起看的時候會有疊影呢？是睫狀肌力量不夠的關係嗎？

4.我看網站上有講20-20-20法則，看近的東西20分鐘後，要看20英呎遠的東西20秒，讓睫狀肌放鬆。但是我的眼鏡是PD64，如果我看20英呎以上的東西(例如10公尺外的樹木)，睫狀肌是不是會用力干涉，反而沒辦法放鬆？我應該要怎麼做才好？

5.我需要重新配一副PD62的眼鏡嗎？需不需要左右各降度數25度，用眼鏡鏡片會不會有測試鏡片的疊影問題？

謝謝醫生。

Y先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/09/25

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1. PD差2mm屬可接受範圍，多數人不會有明顯不適。

2. 紅綠測試受睫狀肌調節影響，綠色較亮代表可能稍有過矯。

3. 單眼清楚但雙眼出現疊影，與雙眼視覺融合力不足或隱斜視有關，不是單純睫狀肌問題。

4. 20-20-20主要讓眼睛暫離近距離，放鬆睫狀肌，PD差2mm不影響遠距離放鬆效果，仍可照做。

5. 是否要改成PD62或降度，需依實際戴鏡舒適度及雙眼視覺測試而定。若新眼鏡持續有疊影或疲勞，建議再驗光調整。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2025/09/25
資料來源：台灣e院 - 近視過矯的問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解眼睛的狀況。

1. 眼鏡的PD（瞳距）影響：瞳距是指兩眼瞳孔之間的距離，正確的瞳距對於視力的清晰度和舒適度至關重要。
如果您的眼鏡店配的瞳距是64mm，而您機器測得的瞳距是62mm，這可能會導致視覺不適，例如視物模糊或眼睛疲勞。
過大的瞳距可能會使得光線進入眼睛的角度不正確，從而影響視力。
因此，建議您向眼鏡店反映這個問題，並考慮重新配一副符合您瞳距的眼鏡。

2. 綠色亮度的感覺：在驗光過程中，當您感覺綠色較亮時，這可能與睫狀肌的緊張有關。
當眼睛需要調整焦距時，睫狀肌會收縮，這可能會影響您對不同顏色的感知。
這種情況下，您可能會感覺到某些顏色的亮度有所不同，這是因為眼睛在努力調整焦距以獲得清晰的視覺。

3. 疊影的原因：當您在單眼看東西時感覺清楚，但雙眼一起看卻出現疊影，這可能是因為兩眼的度數不一致或是眼睛的協調性不足。
這並不一定是睫狀肌力量不夠的問題，可能是因為眼睛的視覺系統在整合兩個不同的視覺信號時出現了困難。
這種情況下，建議您尋求專業的眼科醫師進行進一步的檢查。

4. 20-20-20法則的應用：這個法則是為了減少眼睛疲勞而設計的，建議每20分鐘看20英尺（約6米）以外的物體20秒。
若您的瞳距不正確，可能會影響您在遠距離看物體時的舒適度。
即使您的眼鏡是PD 64，您仍然可以嘗試遵循這個法則，並在看遠物時注意眼睛的放鬆。
如果感到不適，建議您調整瞳距或度數。

5. 重新配眼鏡的建議：如果您發現使用目前的眼鏡時有不適感，特別是疊影的問題，建議您重新配一副符合您瞳距62mm的眼鏡。
至於度數的調整，您可以與眼科醫師討論，看看是否需要降低度數25度，並檢查是否會有疊影的問題。
這樣可以確保您獲得最佳的視力效果和舒適度。

總結來說，眼睛的健康和視力的清晰度受到多種因素的影響，包括度數、瞳距和眼睛的協調性。
建議您定期進行眼科檢查，並在配眼鏡時選擇專業的眼科醫師進行驗光，以確保配戴的眼鏡能夠滿足您的視力需求。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到合適的眼鏡，恢復清晰的視力！