長期輕微腹瀉：肝膽腸胃科的謎團-肝膽腸胃科

長期輕微腹瀉？

醫生您好，我從八月底開始會有輕微腹瀉的症狀，雖然每天都還是只大一次，次數沒有變化，但大便總是無法成形是鬆軟的狀態，偶爾會脹氣和肚子痛，但也沒有發現血便之類的情況，請問這大概是什麼問題呢

陳，10~19歲男性，詢問日期：2025/09/27

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

陳先生您好：
有很多的可能性，如飲食、壓力、作息變化，導致蠕動改變，如果調整後仍未改善，建議就診詢問醫師，是否需做進一步檢查。
南投醫院肝膽腸胃科蔡金記主任

回覆日期：2025/09/27
資料來源：台灣e院 - 長期輕微腹瀉

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，長期輕微腹瀉且大便無法成形，可能涉及多種腸胃問題。
首先，這樣的情況可能與腸道的功能失調有關，特別是腸道蠕動過快或腸道菌群失衡。
這些問題可能導致食物在腸道中通過的速度過快，從而影響水分的吸收，造成鬆軟的大便。

在臨床上，這種情況常見於「腸易激綜合症」（Irritable Bowel Syndrome, IBS），這是一種功能性腸道疾病，症狀包括腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等。
IBS的病因尚不完全明瞭，但與壓力、飲食習慣、腸道菌群的變化等因素有關。
您提到的偶爾脹氣和肚子痛也符合IBS的特徵。

另外，持續的輕微腹瀉也可能與飲食有關，某些食物（如乳製品、油膩食物或高纖維食物）可能會刺激腸道，導致腹瀉。
建議您可以試著記錄飲食日記，觀察哪些食物可能會引發症狀，並適度調整飲食。

如果您有服用過抗生素，這也可能導致腸道菌群失衡，進而影響腸道的正常功能。
抗生素會殺死腸道中的有益細菌，可能導致腹瀉或其他消化問題。
這種情況下，補充益生菌可能有助於恢復腸道的健康。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：盡量避免油膩、辛辣及刺激性食物，選擇清淡、易消化的食物，如白米飯、蒸熟的蔬菜和瘦肉等。
少量多餐，避免一次吃得過飽。

2. 保持水分：由於腹瀉可能導致脫水，請確保攝取足夠的水分，必要時可考慮補充電解質飲料。

3. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，建議您就診腸胃科，進行必要的檢查，如糞便檢查、內視鏡檢查等，以排除其他潛在的腸道疾病，如腸炎、腸道感染或其他消化系統疾病。

4. 心理因素：如果您有壓力或焦慮的情況，這也可能影響腸道功能，建議尋求心理諮詢或放鬆訓練。

5. 益生菌補充：考慮補充益生菌，這有助於恢復腸道菌群的平衡，改善消化功能。

總之，持續的腹瀉和大便無法成形的情況不容忽視，建議您儘早就醫，尋求專業的診斷和治療，以便找到合適的解決方案，改善您的生活品質。
希望您早日康復！