肝膽腸胃科患者便秘、痔瘡及腹瀉問題的解決方法-肝膽腸胃科

大便相關問題？

蔡醫師您好，

家父（71歲）前些日子覺得便秘日趨嚴重，一週前完全無法如廁，於是託家人購買浣腸使用，但用後只有稍微腹瀉無法正常排便，且持續便秘。後來欲使用凡士林潤滑肛門時感到有突出物而且疼痛才發現是痣瘡。之後便前往藥局配藥，服藥後痔瘡有改善也有排便，但卻一直腹瀉（尤其有吃東西時甚至喝水也會），家人建議停藥後腹瀉所趨緩，目前則服用益生菌。這一段過程中，進食甚少（害怕腹瀉），只有喝雞精，吃些許白饅頭，喝了麥片，果汁。除如廁有走動，其餘皆躺在床上休息。目前如廁次數仍不少，便量仍不多，依然吃了東西就容易腹瀉。想請問該如何是好？麻煩您了。

感謝。

阿頭，70~79歲男性，詢問日期：2020/06/04

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
注意一下,排出量和進食量是否有達到平衡,若吃的很少,要注意是否有脫水的情況,建議就診胃腸科,因為吃東西就腹瀉,可能須要查明是否有腸炎的情況,另外,如果只是次數多,但是,便量不多,可能不是腹瀉而是失禁

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2020/06/04
資料來源：台灣e院 - 大便相關問題

彙整補充說明

您好，針對您父親的情況，首先要了解便秘、痔瘡及腹瀉之間的關聯，以及如何有效地處理這些問題。
根據您提供的資訊，您的父親目前面臨的問題包括嚴重便秘、痔瘡及腹瀉，這些症狀可能是相互影響的。

首先，便秘的情況可能導致肛門周圍的壓力增加，進而引發痔瘡。
痔瘡的出現又可能使得排便變得更加困難，形成一個惡性循環。
當便秘持續時，使用浣腸雖然可以暫時緩解，但如果不改善飲食及生活習慣，便秘問題可能會再次出現。
您提到的使用凡士林潤滑肛門時感到疼痛，這可能是因為痔瘡的存在，建議在這種情況下應避免過度用力或使用刺激性產品。

在治療方面，首先建議您父親尋求專業的醫療評估，特別是腸胃科醫師的診斷。
醫師可能會建議進行一些檢查，以排除潛在的腸道疾病，如腸炎或其他消化系統問題。
由於他目前的腹瀉情況，這可能是由於藥物的副作用或是腸道對食物的敏感反應所引起的。

在飲食方面，建議逐漸增加纖維素的攝取，例如全穀類、蔬菜和水果，這些食物有助於軟化糞便，促進排便。
由於您父親目前的飲食相對單一，這可能會影響他的腸道健康。
建議可以嘗試少量多餐，並避免油膩及辛辣食物，這些食物可能會加重腹瀉的情況。

此外，保持充足的水分攝取也非常重要，因為脫水會使便秘情況惡化。
建議每天至少喝8杯水，並可考慮飲用一些電解質飲料，以補充因腹瀉而流失的電解質。

在生活習慣方面，鼓勵您的父親進行適度的運動，這不僅有助於促進腸道蠕動，也能改善整體健康。
即使是簡單的散步或伸展運動，都能對腸道功能產生正面影響。

最後，益生菌的使用是個不錯的選擇，因為它們有助於調整腸道菌群，改善消化功能。
不過，建議在使用益生菌時，應選擇適合的產品，並持續觀察其效果。

總之，您的父親需要一個全面的治療計畫，包括醫療評估、飲食調整、生活習慣的改善以及必要的藥物治療。
希望這些建議能對您父親的健康有所幫助，並祝他早日康復！如有任何疑問，請隨時諮詢專業醫療人員。