腋下腫塊伴隨胸部疼痛：是炎症還是其他問題？-家醫科

腋下痛不舒服？

請問醫生我有摸到腋下腫有硬塊，但不知道是不是這個原因，讓我左右兩邊的胸部都會痛，這是發炎還是有其他東西在？？

傅菁，20~29歲女性，詢問日期：2025/10/17

林文欽醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科醫事人員

腋下硬塊且合併胸痛的原因非常多，因為潛在的病因多種且多樣，鑒別診斷可以分為良性和惡性原因來區隔：
1.良性原因：
a.反應性淋巴結腫大：通常由感染或炎症引起，例如病毒感染(如單核細胞增多症、巨細胞病毒和人類免疫缺乏等情況)或細菌感染(如結核病、蜂窩性組織炎)，導致淋巴結腫大。
b.副乳組織：副乳組織中可能出現的病變，如纖維腺瘤或纖維囊性變化，可能在腋窩內存在。
c.囊腫和脂肪瘤：皮脂囊腫和脂肪瘤是常見的良性軟組織腫塊，可能表現為腋窩腫塊。
d.汗腺炎：一種慢性皮膚病，可能導致腋窩區域因汗腺發炎而出現疼痛腫塊。
e.手術後變化：手術後，腋窩腫塊可能因液體積聚、淋巴囊腫或脂肪壞死引起。

2.惡性原因：
a.轉移性淋巴結腫大：腋窩腫塊最常見的惡性原因，通常源自乳癌，但也可能來自其他癌症，如肺癌、卵巢癌或胃癌轉移。
b.原發性乳癌：包括導管原位癌和侵襲性乳癌，可能因淋巴擴散而表現為腋窩腫塊。
c.異位乳腺組織癌：罕見情況下，惡性腫瘤可能源自位於腋窩的異常乳腺組織，這可能模仿轉移性淋巴結腫大。
d.淋巴瘤：何杰金氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤均可表現為腋窩淋巴結腫大。
e.肉瘤：未分化的高等級多形性肉瘤及其他軟組織肉瘤也可能表現為腋窩腫塊。
f.自體免疫疾病：紅斑狼瘡、類風濕性關節炎和混合性結締組織病等情況可以作為其發炎過程的一部分，亦會導致淋巴結腫大。

腋下硬塊且合併胸痛的原因非常多，從良性感染到嚴重的惡性腫瘤都有可能，因相關訊息不多，建議至家庭醫學科先就診詢問相關病史並和病理學檢查，以利後續進一步評估安排(如皮下或乳房超音波檢測等)，以免耽誤病情。

回覆日期：2025/10/17
資料來源：台灣e院 - 腋下痛不舒服

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在腋下摸到的硬塊以及胸部的疼痛可能有多種原因，這需要進一步的檢查來確定。
以下是一些可能的情況及相關的醫學知識，希望能幫助您更了解自己的狀況。

首先，腋下的腫塊可能是淋巴結腫大，這在許多情況下是正常的生理反應，尤其是在身體對感染或炎症作出反應時。
淋巴結是免疫系統的一部分，當身體受到感染（如細菌或病毒）時，淋巴結可能會腫大並伴隨疼痛。
此外，腋下的腫塊也可能是皮脂腺囊腫、纖維瘤或其他良性腫瘤。
這些腫塊通常不會引起嚴重的健康問題，但如果它們持續增大或伴隨疼痛，建議尋求醫療評估。

至於胸部的疼痛，這可能與多種因素有關。
胸痛的原因可以從心臟問題、肺部疾病到肌肉骨骼問題等多方面考量。
年輕女性的胸痛有時與神經性疼痛或肌肉緊張有關，尤其是如果疼痛是刺痛或壓迫感的話。
心臟問題如心臟瓣膜脫垂或心絞痛在年輕女性中相對少見，但仍需排除。

如果腋下的腫塊和胸部的疼痛同時出現，可能存在某種系統性的問題，例如感染或炎症。
某些自體免疫疾病或內分泌問題也可能導致這些症狀。
特別是如果您有其他伴隨症狀，如發燒、體重減輕或持續疲勞，這些都應引起重視。

建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如超音波或X光）和血液檢查，以便醫生能夠更準確地診斷您的情況。
醫生可能會根據檢查結果建議進一步的處理方式，例如觀察、藥物治療或必要時進行手術。

最後，無論是腋下的腫塊還是胸部的疼痛，及早就醫是非常重要的，這樣可以避免潛在的健康風險，並獲得適當的治療。
希望您能早日康復！