胸痛與腋下腫塊的原因探討-內科

胸痛？

醫生您好：

想請問您，我一直都有胸痛的問題，近來是越來越嚴重，從一開始的定點刺痛，到現在的左半部胸腔都會疼痛，右手會麻，時間持續半小時左右，這有可能是什麼原因呢？

另外，我一個月前於我左手腋窩下摸到有一顆拇指般大小的腫塊，會長大，且本來還很固定位置，可是最近是不見得在同一位置，這一個腫塊有會是什麼呢？

靳又，20~29歲女性，詢問日期：2001/04/03

柯政昌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台大醫院新竹分院胸腔內科主治醫師、教學部主任

靳又小姐您好:

年輕女性胸痛大多是神經性抽痛較多，少數人有氣胸及心臟瓣膜脫垂也會胸痛，希望能就診接受Ｘ光及其他詳細檢查。

左腋窩有腫塊常見有皮脂腺囊腫，請掛一般外科或整形外科檢查。

回覆日期：2001/04/03
資料來源：台灣e院 - 胸痛

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的症狀，包括胸痛和腋下腫塊，這些情況可能涉及多種不同的醫學問題，以下是一些可能的原因及建議。

首先，關於胸痛的部分，您提到的症狀從定點刺痛發展到整個左半部胸腔的疼痛，並伴隨右手麻木，這可能與幾種情況有關。
年輕女性的胸痛常見原因包括肌肉骨骼問題、神經性疼痛或是內臟問題。
肌肉骨骼問題如肋間神經痛或胸壁肌肉緊張，可能會導致局部的刺痛感。
另一方面，若疼痛感持續且伴隨手麻，則需要考慮是否有神經受壓的情況，例如頸椎病變或胸出口症候群，這些情況可能會影響到手臂的神經，導致麻木感。

此外，心臟問題也不容忽視，雖然年輕女性心血管疾病的風險較低，但如心臟瓣膜異常或心絞痛等情況仍需考慮。
建議您儘快就醫，進行心電圖、胸部X光或其他相關檢查，以排除心臟疾病的可能性。

至於您提到的腋下腫塊，這種情況在年輕女性中常見，可能是良性的皮脂腺囊腫、淋巴結腫大或其他良性腫瘤。
腫塊的變化，如大小不一和位置不固定，可能與炎症或內分泌變化有關。
特別是如果腫塊伴隨疼痛，這可能是炎症的表現。
建議您尋求外科醫師的評估，進行超音波檢查，以確定腫塊的性質。

總結來說，您目前的症狀需要進一步的醫學評估。
建議您儘快就醫，並告知醫生您的所有症狀，包括胸痛的性質、持續時間及腋下腫塊的變化。
這樣醫生才能根據您的具體情況進行適當的檢查和診斷。
希望您能早日康復，保持健康！