胸痛與腋下腫塊的原因探討-內科

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胸痛?


醫生您好:想請問您,我一直都有胸痛的問題,近來是越來越嚴重,從一開始的定點刺痛,到現在的左半部胸腔都會疼痛,右手會麻,時間持續半小時左右,這有可能是什麼原因呢?
另外,我一個月前於我左手腋窩下摸到有一顆拇指般大小的腫塊,會長大,且本來還很固定位置,可是最近是不見得在同一位置,這一個腫塊有會是什麼呢?



靳又,20~29歲女性,詢問日期:2001/04/03

柯政昌 醫師回覆-內科


靳又小姐您好:年輕女性胸痛大多是神經性抽痛較多,少數人有氣胸及心臟瓣膜脫垂也會胸痛,希望能就診接受X光及其他詳細檢查。
左腋窩有腫塊常見有皮脂腺囊腫,請掛一般外科或整形外科檢查。



回覆日期:2001/04/03

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前面臨的胸痛及腋下腫塊的問題,確實需要進一步的醫學評估。
胸痛的原因可能相當多樣,從較為常見的肌肉骨骼問題到心臟相關的疾病都有可能。
您提到的胸痛由定點刺痛逐漸演變為左半部胸腔的疼痛,並伴隨右手麻木,這可能與神經壓迫、心臟問題或其他內部器官的問題有關。

首先,胸痛的原因可以分為以下幾類:
1. 心臟相關問題:如心絞痛、心肌梗塞等,這些情況通常會伴隨其他症狀,如呼吸困難、出汗、噁心等。
年輕女性心臟病的發生率相對較低,但仍然不容忽視。

2. 肌肉骨骼問題:如肋間神經痛、肌肉拉傷等,這類疼痛通常與活動有關,並且可能會隨著姿勢改變而有所緩解。

3. 消化系統問題:如胃食道逆流、食道痙攣等,這些情況也可能引起胸部不適。

4. 肺部問題:如氣胸、肺炎等,這些情況通常會伴隨呼吸困難或咳嗽等症狀。

至於您提到的腋下腫塊,這可能是多種原因造成的。
常見的包括:
1. 淋巴結腫大:淋巴結腫大可能是由於感染(如細菌或病毒感染)、免疫反應或其他病理狀況(如腫瘤)引起的。
腋下的淋巴結腫大通常會伴隨疼痛,特別是在發炎的情況下。

2. 皮脂腺囊腫:這是一種良性的腫塊,通常不會引起疼痛,但如果發炎或感染,則可能會引起不適。

3. 腫瘤:雖然年輕人發生腫瘤的機率較低,但仍然有可能出現良性或惡性的腫瘤,因此需要進一步檢查以排除這種可能性。

由於您提到腫塊的大小和位置有所變化,這可能暗示著某種病理過程在進行中。
建議您儘快就醫,進行詳細的檢查,包括影像學檢查(如超音波、X光等)和必要的血液檢查,以便確定腫塊的性質及胸痛的原因。

在此期間,請注意觀察任何其他症狀的變化,如發燒、體重減輕、食慾不振等,這些都可能是潛在問題的指標。
希望您能儘快就醫,並獲得適當的診斷與治療。
祝您早日康復!

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