胸部疼痛及相關症狀：可能是乳腺問題還是心血管疾病？-外科

胸部有時會疼痛？

有時會突然覺得胸部下緣刺痛，有時大約是心臟位置附近疼痛，有時早上(有吃早餐)會突然覺得頭暈想吐，有時還會有胸部痛，鬆開胸罩會覺得好一些。自摸腫塊我覺得到處摸壓起來都是一顆一顆的，是乳腺跟肋骨嗎?乳癌會這樣疼痛嗎?

小窩，20~29歲女性，詢問日期：2015/05/07

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

23歲不是乳癌好發的年齡，基本上可能性極低。
年輕女性摸到乳房硬塊多半是乳腺或是肋骨，乳癌若非很大的病灶，一般是不會疼痛的。
如果真的不放心，可以請乳房外科醫師進行檢查以排除疑慮，但是依照妳的描述，恐怕逆流性食道炎的機率還高一點呢！

回覆日期：2015/05/07
資料來源：台灣e院 - 胸部有時會疼痛

彙整補充說明

胸部疼痛是一個常見的症狀，可能由多種原因引起，包括乳腺問題、心血管疾病、消化系統問題或肌肉骨骼問題等。
根據您描述的情況，胸部下緣刺痛、心臟位置附近的疼痛、早上頭暈想吐等症狀，確實需要進一步分析。

首先，您提到的胸部疼痛有時與姿勢有關，這可能與肌肉或肋骨的問題有關。
年輕女性常常會因為乳腺組織的變化而感到不適，尤其是在月經週期前後，這是由於荷爾蒙的波動所引起的。
乳腺組織在月經前會變得更加腫脹和敏感，這可能導致疼痛感加劇。
您提到的「摸到一顆一顆的」感覺，可能是正常的乳腺組織結構，尤其是在年輕女性中，這種情況是相對常見的。

至於乳癌，雖然年輕女性的發病率相對較低，但並不代表完全不可能。
乳癌通常不會引起疼痛，尤其是在早期階段，疼痛通常是晚期或腫瘤壓迫周圍組織時才會出現。
因此，如果您有持續的疼痛或發現新的腫塊，建議您儘早就醫，進行專業的檢查，如乳房超音波或乳房X光檢查，以排除乳癌的可能性。

另外，您提到的頭暈和想吐的症狀，可能與心血管系統有關。
心臟問題，如心絞痛或心律不整，可能會引起胸痛、頭暈和噁心等症狀。
雖然您年輕且之前的檢查結果正常，但如果症狀持續或加重，建議再次就醫，進行心電圖或其他心臟功能檢查，以確保心臟健康。

此外，消化系統的問題，如逆流性食道炎，也可能引起胸部不適，特別是在進食後或躺下時。
這種情況下，胸部的疼痛可能會被誤認為心臟問題，因此需要仔細區分。

最後，焦慮和壓力也可能是胸痛的原因之一。
心理因素可以引起身體的多種不適，包括胸痛、頭暈等。
如果您近期生活中有較大的壓力或焦慮，這也可能是症狀的來源之一。

總結來說，胸部疼痛的原因多樣，建議您儘早就醫，並向專業醫師詳細描述您的症狀，以便進行全面的檢查和評估。
及早診斷和治療是確保健康的關鍵。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。