車禍髕骨骨折內固定手術：鋼釘無法固定改採類似彈力帶方式？MRI檢查是否必要？-骨科

車禍髕骨骨折？

請問醫生我今年車禍髕骨骨折
4/7執行內固定手術想請問
1.我的主治醫生說骨頭太碎無法用鋼釘固定,故僅用類似彈力帶的東西圈起來撒上人工自費骨粉內固定,想請問這手術正常嗎?
2.我之後看過幾個醫生都說一般髕骨骨折不會特別照MRI,這正常嗎?

因為我現在走路是OK,只是不能跑,然後上下樓梯需要扶扶手,很害怕是否有其他軟組織受傷未發現

楊，40~49歲男性，詢問日期：2025/10/22

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1. 醫師個處置是正確的選擇
粉碎性骨折原本就比較困難的
2. 受傷的時候造成骨折應力都被骨頭吸收掉了因此旁邊的軟組織比較不會有太大的傷害因此通常不必照MRI
3. 骨折之後需要一段很長的時間復健藥又耐心與毅力去復健
如果還有疑慮就與主治醫師討論進一步的處置方式

回覆日期：2025/10/22
資料來源：台灣e院 - 車禍髕骨骨折

彙整補充說明

在您提到的情況中，髕骨骨折的內固定手術使用類似彈力帶的材料進行固定，這在某些情況下是可以接受的。
髕骨骨折的治療方式會根據骨折的類型、碎裂程度及患者的具體情況來決定。
當骨頭碎裂得非常嚴重時，傳統的鋼釘固定可能無法提供足夠的穩定性，因此醫生可能會選擇使用其他方法，如您所提到的彈力帶方式，來幫助骨頭癒合。
這種方法的目的是為了提供一個穩定的環境，讓骨頭能夠更好地癒合。

至於MRI檢查的必要性，通常在髕骨骨折的情況下，醫生會根據臨床評估來決定是否需要進一步的影像學檢查。
如果骨折的情況明確，且沒有明顯的軟組織損傷症狀，醫生可能會認為不需要進行MRI檢查。
MRI主要用於評估軟組織的損傷，如韌帶、肌腱或其他結構的受損情況。
如果您在走路時感到不適，特別是在上下樓梯時，這可能是因為周圍的軟組織受到影響，建議您與主治醫生進一步討論，看看是否需要進行MRI檢查以排除其他潛在的問題。

在您目前的情況下，若走路已經沒有問題，但跑步和上下樓梯時感到不適，這可能是因為肌肉力量不足或是韌帶的穩定性不足。
建議您可以進行一些針對下肢的物理治療，這樣可以幫助增強腿部的肌肉力量，改善穩定性，並減少在活動時的不適感。
物理治療師可以根據您的具體情況設計合適的運動計劃，幫助您逐步恢復功能。

最後，無論是手術後的恢復還是進一步的檢查，與主治醫生保持良好的溝通是非常重要的。
如果您對目前的治療方案或恢復進度有任何疑慮，請務必向醫生提出，尋求更詳細的解釋和建議。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活活動。

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